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進入鼻子長出牙？ 罕見鼻竇異生齒作怪！
▲陳俊志醫師指出，「鼻竇異生齒」是在正常鼻竇長出牙齒，易造成鼻竇炎、及蜂窩性組織炎及顏面蓄膿。（記者廖雪茹攝）
記者廖雪茹／新竹報導
40歲的小張（化名）在工廠擔任作業員，長期右側鼻塞，一直以為是工廠粉塵造成鼻子過敏，不以為意，自行買成藥控制症狀。但最近1個月開始流鼻血及濃黃鼻涕，經診所診斷為鼻竇炎，給予2週口服抗生素治療，卻未見改善，反而持續出現惡臭以及鼻化膿症狀，甚至壓迫到眼睛，顏面持續腫脹，發燒合併顏面蜂窩組織炎，趕緊到大醫院求診。
易造成鼻竇炎、蜂窩性組織炎
中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科醫師陳俊志透過鼻竇內視鏡檢查，看到患者右側鼻道約有5公分×3公分的異常腫脹，，並流出約15c.c.膿水，經電腦斷層檢查，才發現原來是醫學上罕見病例「鼻竇異生齒」。
▲影像檢查顯示，患者的右側鼻道異常腫脹，並流膿水，原來是「鼻竇異生齒」作怪！ （中醫大新竹附醫提供）
陳俊志指出，「鼻竇異生齒」是在正常鼻竇長出牙齒，病人的牙齒往鼻腔生長，跟一般生長方向不同。天生異生齒容易感染，造成鼻竇炎、蜂窩性組織炎及顏面蓄膿，因為異生齒對於鼻竇而言是異物，鼻子只要有異物，就會引發細菌感染。
3D微創內視鏡導航術
處理病灶
為了達到最佳治療效果，病人選擇用3D微創內視鏡導航手術，精準針對病灶處理，清除異生齒併引流膿瘍，鼻竇炎獲得改善，保留顏面外觀的完整性，且傷口小、恢復快，住院一天，隔天即出院。
陳俊志說，鼻竇炎大多為雙側發作，症狀為鼻塞、膿鼻涕、嗅覺喪失、頭痛或顏面壓痛等症狀。若是單側鼻竇炎合併鼻膿，甚至鼻出血，則要考慮齒源性感染、黴菌性鼻竇炎或是惡性腫瘤。
陳俊志提醒，鼻竇炎若口服抗生素治療2週後，持續有鼻膿或是鼻血，建議至醫院接受鼻竇內視鏡及電腦斷層檢查，找出正確病因。
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