▲妥瑞症好發於男性，男女比例上是3-4:1，其病因複雜，跟智力沒有關係；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／吳常琄

「我的孩子頻繁眨眼、清喉嚨，是過敏嗎？還是妥瑞症？」許多妥瑞症孩子會被誤以為是過敏，甚至被誤會是調皮搗蛋，繞了一圈才知道是妥瑞症。不少家長聽到妥瑞症，聲淚俱下，代表大家對這個疾病還不夠了解，甚至有不正確的刻板印象。

常見抽動、眨眼、清喉嚨等動作

◎妥瑞症是什麼？

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抽動（Tics） 是重複、獨特可辨識、陣發性的動作，可被短暫抑制，且通常伴有想做出該動作的衝動。常見表現如眨眼、臉部奇怪表情、聳肩、甩頭等動作，或清喉嚨、吸鼻子、咳嗽等聲音。若孩童曾有動作型抽動（motor tics）及聲音型抽動（vocal tics），症狀前前後後長達一年，經醫師判斷非其他原因所導致，則為妥瑞症。

好發於男性 跟基因、環境有關

◎為什麼會有妥瑞症？

妥瑞症的病因複雜，跟基因、環境、大腦基底核多巴胺反應性等都有關係。妥瑞症好發於男性，男女比例上是3-4:1。多數妥瑞孩子的爸媽都沒有妥瑞，所以爸媽一開始會執著為什麼會孩子有妥瑞症。我會跟爸媽說，把抽動想成體質，這是他獨特的地方，絕對不是照顧不好，營養不良，或是教養上做錯什麼事情導致的，更不會是因為被別人影響或傳染的。

◎妥瑞症怎麼治療？

讓家人、師長、朋友了解妥瑞症，比藥物治療更重要。只有症狀嚴重的小孩，小兒神經科醫師才會建議服用藥物。家長要理解小孩並非故意做出抽動，小孩雖能短時間抑制這些症狀，但長時間抑制對小孩而言是辛苦且不舒服的。我們要學習跟這些抽動和平共處，制止不但沒用，當心理壓力大反而會使症狀加劇。家人、師長、朋友了解並接受妥瑞症，就是對孩子最好的照顧。

需要提醒的是，有些妥瑞症孩子有注意力不足過動症或其他共病，若醫師評估過後若認為有需要，可能會建議使用藥物或其他治療幫忙孩子。

18 歲之後 1/3症狀完全不見

妥瑞症孩子多在3-15 歲之間出現症狀。18 歲之後，1/3孩子症狀完全不見，1/3症狀會緩解，1/3則症狀持續至成人。

妥瑞症跟智力沒有關係，多數妥瑞孩子長大都有很好的發展。我最常舉的例子就是「Billie Eilish怪奇比莉」，她有妥瑞症，但不影響她逐夢當歌手，是世界級超級巨星。很多孩子聽到之後眼睛一亮，原來妥瑞症根本不是什麼可怕的疾病啊！ 對妥瑞的誤會或嘲笑才比較可怕！

（作者為國泰綜合醫院小兒科主治醫師）

▲獲得今年奧斯卡最佳原創歌曲獎的歌手怪奇比莉也是妥瑞症患者。（法新社資料照）

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