▲台大醫院復健科與營養師團隊指出，依個人情況選擇正確的飲食質地才能讓患者吃得營養與健康。 （記者邱芷柔攝）

記者邱芷柔／台北報導

78歲的吳媽媽去年中風預後假牙不合，進食過程長且容易咳嗽，3個月體重減輕3公斤，女兒擔心媽媽營養不良，買了媽媽愛吃的排骨便當，更費心把食物剪碎，但媽媽仍因吸入性肺炎反覆而住院。

台大醫院復健科與營養師團隊指出，許多民眾常誤以為「只要把食物剁碎或打成泥就好」，或覺得「使用液體增稠劑就安全」的錯誤迷思。

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提防嗆咳引發吸入性肺炎

台大醫院營養師鄭千惠指出，食物太稀容易嗆咳、太稠不好吞嚥，把食物剁碎可能有小顆粒殘留在口腔，一旦食物誤跑到氣管，就容易引發吸入性肺炎。

▲營養師提醒，食物太稀容易嗆咳、太稠不好吞嚥，一旦食物誤跑到氣管，再沿著氣管進入肺部就容易引發吸入性肺炎。（記者邱芷柔攝）

照護飲食專書教製備技巧

吳媽媽經團隊評估，根據IDDSI（國際吞嚥困難固體食物與飲品質地分級標準），改吃食物分級4-5之間及液體稠度2-4之間的糊狀或濕潤細軟食物，成功改善進食與健康情況。

台大醫院昨發表專為吞嚥困難患者量身設計的飲食指南《全彩圖解吞嚥困難安心照護飲食全書》。台大營養室主任陳珮蓉說，這是國內第一本相關專書，提供八大類、93道分級示範食譜，IDDSI依吞嚥與咀嚼能力，訂出不同等級的食物質地與液體稠度，以符合個體差異促進吞嚥安全，其中食物分為3-7級，飲品分為0-4級，幫助民眾學會食物製備技巧。

台大醫院復健部醫師蕭名彥表示，吞嚥因難常見的表現略分為3種：容易嗆到、吞不乾淨及吞不下去。其中吞嚥困難是高齡長輩常見問題，更是造成吸入性肺炎主要原因之一，過去研究顯示，社區中沒有明顯疾病的長者仍有約10%有吞嚥困難問題，此外，腦傷、腦中風、退化性疾病等患者也會出現咀嚼吞嚥障礙。

台大醫院語言治療技術科主任張綺芬指出，吞嚥困難的病人可分直接與間接兩種訓練方式，直接吞嚥訓練會利用食物，邊吃邊做訓練，而間接吞嚥訓練則以強化肌肉動作能力與神經協調反應為主。

台大醫院副院長王亭貴表示，調整食物質地是吞嚥困難處置最方便的方式，但患者仍需先找到病因，而適合什麼樣的飲食質地，也必須透過醫師、語言治療師的專業評估與清楚分級指引，搭配營養師進行質地飲食規劃，才能兼顧美味與健康。

▲蕭名彥醫師提醒，除了高齡族群常見吞嚥困難問題，腦傷、腦中風、退化性疾病等患者也會出現咀嚼吞嚥障礙。 （記者邱芷柔攝）

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