▲徐敏耀醫師（右）替患者診治病情；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

台中一名25歲陳小姐，4週前出現感冒症狀，治療兩週後開始出現呼吸短促、胸口壓迫感、雙腿下肢水腫等症狀，因嚴重到無法平躺睡覺趕緊到院看診，經心電圖檢查發現竇性心搏過速，胸前第2至第4導程T波倒置，胸部X光可見心臟擴大合併兩側肋膜積水及肺水腫，確診為病毒性心肌炎，所幸緊急安排入住加護中心，治療兩週後順利康復出院。

呼吸道、腸道感染 都應留意

大里仁愛醫院心臟內科醫師徐敏耀表示，病毒性心肌炎是心肌受病毒感染引起局部性或瀰漫性發炎病變，為感染性心肌病變，在病毒流行感染期約有5%患者併發心肌炎，非流行感染期也可能有散在性發病。

請繼續往下閱讀...

徐敏耀指出，病毒性心肌炎患者常在發病前1至3週有上呼吸道或腸道感染病史，出現如發燒、全身痠痛、咽痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，並出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、下肢水腫。

徐敏耀指出，病毒性心肌炎臨床症狀取決於心肌病變的程度和範圍，依典型的前驅感染病史及臨床發展的變化，大多數患者經適當治療後痊癒，部分患者可能發展成擴大性心肌病變，極少數患者在急性期可能出現嚴重心律不整、急性心臟衰竭和心因性休克死亡。

徐敏耀表示，多種病毒都可能引起病毒性心肌炎，其中以腸道和上呼吸道感染的病毒最常見，包括克沙奇病毒A、克沙奇病毒B、艾可病毒、脊髓灰質炎病毒，都是常見引發心肌炎的病毒，其中又以克沙奇病毒B是最主要的病毒。另外還有腺病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒、肝炎病毒、帶狀疱疹病毒、巨細胞病毒、愛滋病毒等。

徐敏耀表示，病毒性心肌炎診斷的主要依據，包括發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟受損的臨床徵候、心肌損傷釋放的血清酶異常升高，其他輔助檢查顯示心肌損傷、病毒學檢查陽性等，確診則有賴於活體心肌內膜病理切片。

徐敏耀提醒，一般感冒或腸道感染經治療2週後若出現胸悶、氣促、下肢水腫，以及端坐呼吸喘等症狀時，須儘快就醫，請醫師評估是否為心肌炎，才能及早診斷，早期治療。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法