嬰兒得桿菌性痢疾，一天腹瀉8-10次；情境照。（圖取自freepik）

文／蕭相如

11個月大的小柚已腹瀉數天，每天拉8-10次，被家人帶來看醫師，而他的精神活力佳，身體很乾淨，照顧也很好，腸音正常。於是為他進行糞便檢驗，開立口服藥和安排門診追蹤。

返診時，媽媽主訴腹瀉沒有改善，而他的嘴唇很乾，有脫水的跡象。實驗室也通知他的糞便培養出Shigella flexneri（志賀氏菌屬B亞群）。於是安排他住院接受治療，也向政府通報法定傳染病。經過靜脈輸液的補充與抗生素的治療，他也痊癒順利出院了，診斷為桿菌性痢疾。

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桿菌性痢疾是我國第二類法定傳染病，致病原為痢疾志賀氏桿菌。痢疾志賀氏桿菌為革蘭氏陰性菌，傳染性很強，只要10-100個病原體即可致病，人類是唯一宿主。傳染方式為直接或間接的糞口傳染。

我國疾管署的治療指引為，確診個案使用抗生素治療，以減短病程，並降低他人感染之風險。

隨著潔淨用水的普及，台灣近幾年桿菌性痢疾發生率約每十萬人口0.24，在台灣已經很少見了，但是預防急性胃腸道疾病仍然有共通的原則，注重手部衛生與注意飲食仍然是最重要的。

（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）

▲注重手部衛生，用肥皂洗手是預防急性胃腸道疾病的重要方法；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／蕭相如）

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