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童喊頭痛不上學 竟罹患白血病！
▲頭痛原因多，需鑑別診斷；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
文／蕭相如
6歲的小華（化名）是1位幼兒園大班的學生。3週之前，他說自己頭很痛，很不舒服，不想上學。他的父母親試著上網查資料，請教親戚朋友，第一時間懷疑霸凌的可能，經過父母親的明查暗訪，他在學校和其他小朋友相處很好，老師也很喜歡他， 實在想不透為什麼不想去學校。
家長一度以為遭霸凌
又試過了許多方法，似乎狀況變得越來越糟，他在家中也是抱怨頭痛。於是家長帶他前來就醫尋求協助。經過一番的會談，我們認為拒學來自家庭或學校的可能性比較低，比較可能是來自學童的問題（見表）。於是我們先安排基本的血液生化檢查。1個小時之後，竟然收到危急值的通知，他血液中的白血球高達74200微升（正常值3900-10600），也就是說他可能有白血病。
▲拒學可能原因
胸部腹部 有小出血點
我們很快地安排他住院，同時發現胸部和腹部有一些小出血點。住院之後，做了骨髓穿刺和流式細胞分析檢查，確診為B細胞急性淋巴性白血病。於是很快地就進行化療了，隨著化療的進行，他的頭痛也逐漸改善了，他也恢復了往日的笑容，畢竟化療再不舒服，也比不上癌症兇猛。
立即化療 症狀漸緩解
台灣每年約新增500多位癌症病童，最常見的是白血病。隨著醫療的進步，台灣兒童白血病治療有很大的進展，大部分的人能治療成功，少部分的患者仍會落入治療失敗的一邊。對於落入治療失敗的一邊，造血幹細胞（臍帶血、骨髓、周邊血幹細胞）移植也帶來痊癒的可能。
在此呼籲，如有不明原因的疼痛或是小出血點，需就醫查明原因，以盡早治療。
（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）
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