▲採用減糖高纖飲食方式控制體重，可改善脂肪肝。（照片提供／陳信佑）

文／陳信佑

42歲的黃先生平時擔任警衛工作，因缺乏運動關係，近年來身形逐漸肥胖，近日在接受公司安排的健康檢查時發現有肝功能異常的現象，同時超音波檢查也發現了有嚴重的脂肪肝變化。

長期肝包油 易有慢性肝臟發炎

他到醫院接受進一步檢查時，醫師告訴他，這是體重過重患者很常見的「肝包油」，如果沒有B型或C型肝炎的話，肝功能異常應該就是脂肪肝造成的，需要減重和健康飲食才能改善，否則恐有肝硬化的風險。

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罹心臟病、癌症 比一般人高兩倍

國內研究發現，台灣脂肪肝的比例竟高達25%左右，雖然大部分的人是輕度的脂肪肝，但是背後帶來的健康風險卻不可忽視。長期追蹤這些脂肪肝病人會發現有10%-30%的人會出現慢性肝臟發炎的現象，而一旦出現長期的肝臟發炎，就有10%的機率進一步變成肝硬化，進而產生肝癌等重大疾病。另外，脂肪肝病患常常合併有其他代謝的問題，例如說體重過重、血脂肪過高、糖尿病等其他問題，因此有些研究指出，有脂肪肝的人罹患心臟病、癌症比率比一般人皆提高至兩倍左右。

減重可改善肝功能 但脂肪肝消退較慢

目前並無任何藥物可以直接消除或治療脂肪肝，健康減重是最有效的治療方式，短期可以降低5%的體重為目標，長期來說，則可以設定降低10%的體重為目標，通常達標之後，肝功能就會有明顯的改善，但是脂肪肝的消退則較慢，通常需穩定維持健康體重後的數年後才會漸漸消失。

飲食方面也需注意減少精緻澱粉、油炸等高熱量食物的攝取，採用減糖、高纖的飲食方式，配合規律運動逐漸地將體重控制下來才是根本之道。

長期來說，脂肪肝患者的風險不如傳統B型或C型肝炎患者來得高，但是在臨床上也偶有見到脂肪肝造成的嚴重肝硬化合併肝衰竭出現，因此也需要配合醫師指示定期追蹤有無慢性肝炎的產生，才能常保健康。

（作者為國泰綜合醫院消化內科主治醫師）

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