▲葉庭筠醫師診治中。
（照片提供／葉庭筠）

文／葉庭筠

「醫師，我家小朋友的嘴唇長了1個像水球的東西，1個月了，都沒有消掉，怎麼辦？」、「醫師，我的嘴巴裡面好像有1個小水泡，我弄破過1次，但最近又長新的，怎麼辦？」

上述對話在診間時不時就會遇到，而此類案例，最終診斷多為「黏液囊腫」。

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黏液囊腫是什麼呢？它是1種口內常見的小唾液腺疾病。唾液腺為負責分泌口水的構造，口腔內有800-1000個小唾液腺散佈於口腔各處，包括嘴唇、頰黏膜、舌頭、口底、上顎等。

有時小唾液腺可能因為腺管開口阻塞、或是因外在創傷（例如：咬到、刺到）造成腺管破裂，導致分泌的黏液無法順利排出，形成囊腫。

黏液囊腫常見外觀特色為圓球狀、顏色有點藍藍半透明，質地柔軟並且摸起來有波動感，並且不太會疼痛，就像1個在黏膜下的小水泡，尺寸有時大有時小，從幾毫米（公釐）到幾公分都有可能。最常發生的區域為下嘴唇，好發於小孩或年輕人。

勿自行刺破 應就醫診治

針對此類病灶，自行刺破引流出內部液體通常只能帶來暫時性的緩解，臨床上，常聽到患者表示，刺破水泡後沒多久又再腫起來的經驗，刺破時，裡面會流出無味、些微黏黏、淡黃色、濃稠的液體。

診斷黏液囊腫除了仰賴臨床特徵、病灶的發展脈絡之外，最終診斷還是得仰賴手術摘除及病理科進一步的化驗。治療方式多以直接摘除整個病灶以及鄰近小唾液腺為主，可用傳統手術器械、雷射切除，或是冷凍治療等。

由於黏液囊腫的成因為小唾液腺管阻塞或破裂，移除了阻塞的小唾液腺之後，口腔內還有好幾百個小唾液腺，所以黏液囊腫再次出現，也是很常見的狀況。

口腔內若出現一直沒有消退的水泡，先不要戳破它，也不用太緊張，可請醫師檢查和治療。

（作者為台安醫院口腔外科醫師）

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