▲陳俊志醫師指出，治療過敏性鼻炎和鼻塞，首先要避免過敏原的刺激。（照片提供／陳俊志）

文／陳俊志

天氣轉涼又到了鼻炎好發季節，門診中，過敏性鼻炎的患者劇增，所有症狀中，以鼻塞最令患者感到困擾，台灣約有3成民眾有鼻塞的困擾。

長期鼻塞除了呼吸困難之外，還會造成頭痛、頭暈、眼窩痛，且容易產生黑眼圈。晚上鼻塞則會造成打鼾、睡眠呼吸中止，不僅睡眠品質變差，白天嗜睡，還會導致工作效率下降。

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治療過敏性鼻炎和鼻塞，首先要避免過敏原的刺激，像是塵蟎、花粉、冷空氣等，都是常見的過敏原。居家環境保持乾淨，寢具、窗簾、地毯要常更換清洗，或是使用除濕機、空氣清淨機，可以減少塵蟎引起的過敏反應。在戶外戴口罩，則可有效減少花粉或是空污粒子造成的鼻過敏。

用藥過敏或不想吃藥者可考慮

藥物治療方面，口服藥物是主要治療的方式，新興的減敏療法雖然可以改善過敏體質，但並不適合所有病人。

在門診中，輕症患者會先以口服藥物（抗組織胺、抗鼻充血劑等）及鼻噴劑來控制症狀，但是對藥物有副作用或是嚴重鼻塞的患者，就要考慮用手術方式來治療。

復發率低 效果可維持數年

嚴重鼻塞往往是鼻中隔彎曲或是下鼻甲過度肥厚所造成，鼻中隔彎曲只能靠手術矯正，而肥厚性鼻炎則需要長期使用口服藥和鼻噴劑來控制，對於用藥有副作用或者不想長期吃藥的病人，可考慮新式的微創內視鏡手術。

◎新式的微創內視鏡

●手術時間短，恢復快：使用微創手術器械，手術時間僅需30分鐘，傷口較小、出血量較少，可以保留正常黏膜組織，且不會影響外觀。

●術中搭配內視鏡輔助，手術視野較佳。

●使用可自行吸收的鼻內填塞物，恢復過程快速，術後觀察一晚隔日即可出院。

●全身舒眠麻醉，不必忍受手術中疼痛。

●副作用低：發生空鼻症及鼻樑塌陷機率極低。

●復發率低：效果可維持數年，甚至數十年之久，可以有效改善鼻塞及鼻過敏問題。

（作者為中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉頭頸外科醫師）

▲微創內視鏡手術，可改善鼻塞及鼻過敏 。 （照片提供／陳俊志）

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