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預防早產 馬偕超音波測「子宮頸軟硬」
記者羅綺/台北報導
曾小姐第一胎懷孕22週時,沒有感覺明顯的子宮收縮,但超音波下,子宮頸長度已變短,轉診到醫學中心檢查發現子宮頸口已開4公分,經由緊急子宮頸縫合手術和安胎治療,努力撐到33週,還是提早破水生產。
馬偕紀念醫院婦產部高危險妊娠科主任陳震宇表示,造成孕婦早產的因素很多,其中妊娠第2孕期常見的「子宮頸閉鎖不全」是發生早產的隱形殺手。
子宮頸閉鎖不全症狀是在妊娠第2孕期常見的併發症,孕婦會發生無痛性的子宮頸口擴張,合併羊膜經由子宮頸膨出,進而發生破水而早產,發生率約為1/2000-1%。
陳震宇表示,目前對於子宮頸閉鎖不全的診斷,主要是根據孕婦過去是否有早產病史、在第2孕期經陰道超音波檢查子宮頸長度是否變短、或在陰道擴張器下檢查子宮頸是否已經擴張,但這些方法緩不濟急,等到發現當下再來補救,常常為時已晚。
馬偕紀念醫院婦產科以超音波彈性成像技術,觀察第1孕期子宮頸的結構,預測準媽咪發生無痛性子宮頸口擴張造成早產的機會。
及早發現是否子宮頸閉鎖不全 準確新技術登國際期刊
陳震宇說明,一般而言,子宮頸閉鎖不全的孕婦,子宮頸的結構會較鬆軟,透過彩色超音波彈性成像技術,可以定量分析子宮頸的軟硬程度,在第1孕期就能及早發現孕婦是否有子宮頸閉鎖不全問題,並能及時給予黃體素或安排子宮頸縫合手術,預防早產的發生。
馬偕紀念醫院在3年內分析近400位孕婦的第一孕期子宮頸超音波彈性成像,發現子宮頸閉鎖不全孕婦的子宮頸硬度明顯減少,其檢測的敏感度和特異度可達0.88和0.84,比量測子宮頸長度0.78和0.50更具鑑別力,這項成果已發表於北歐權威期刊《斯堪的納維亞婦產科期刊》。
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