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復發性鼻竇炎 4K式3D導航定位精準清病灶

2021/11/26 05:30

4K式3D導航定位系統。(照片提供/黃承楨)

文/黃承楨

個案1:65歲黃先生,30年前曾接受傳統鼻竇炎手術,近年來鼻塞日益嚴重,不僅嗅覺受到影響,睡眠品質也不如以往。在鼻竇內視鏡檢查下,診斷為鼻竇炎復發併鼻息肉增生。

個案2:58歲陳先生,12年前接受鼻竇炎內視鏡手術,最近出現單側血絲黃鼻涕及嗅覺異常現象。經內視鏡及電腦斷層檢查,診斷為鼻竇炎乳突瘤復發。

2位患者的共通點為鼻竇炎復發,且過去接受過鼻竇手術。過去手術造成的疼痛感、臉部腫脹、及術後流血的經驗讓他們感到擔心及害怕。

隨著科技進步,4K式3D導航定位系統能提供患者更高的治癒率,增加手術安全性,降低術後造成的不適感及復發率。

4K鼻竇內視鏡影像。(照片提供/黃承楨)

慢性鼻竇炎盛行率高達20%,4大症狀為鼻塞、黃鼻涕、嗅覺不良及臉部脹痛感。民眾如有此4大症狀的2種以上,且時間超過3個月,就必須懷疑慢性鼻竇炎的可能性。

目前鼻竇炎主流手術方法為功能性內視鏡鼻竇手術,8-9成患者可以得到治癒效果。然而,其中約有15%-20%的患者會復發。

高階4K螢幕主機系統,相較於傳統1080P系統,除了畫素增高外,更為明亮是一大重點。明亮的視野,能讓手術過程看得更清楚,尤其是在處理較為深處的後篩竇、蝶竇及顱底部分。4K螢幕系統幫助下,醫師能夠將鼻竇病灶清得更乾淨外,神經及血管也看得更清楚,大幅增加手術安全性。

誤差範圍僅1-2mm 增手術安全性

鼻竇炎復發患者,病灶未清除乾淨,常常是重要的原因。因此,2002年,美國耳鼻喉醫學會已經提出,3D立體定位導航系統的重要性,能將鼻竇炎病灶做精確的定位。利用光學或電磁定位,建立個人化電腦斷層3D立體影像,誤差範圍只有1到2mm。進而區別鼻竇炎、眼睛、及顱底等正常重要組織。目前立體定位導航系統,已納入健保給付範圍,患者不需額外自費。(作者為中山醫學大學耳鼻喉科醫師)

3D立體定位導航影像。(照片提供/黃承楨)

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