復發性鼻竇炎 4K式3D導航定位精準清病灶

4K式3D導航定位系統。（照片提供／黃承楨）

文／黃承楨

個案1：65歲黃先生，30年前曾接受傳統鼻竇炎手術，近年來鼻塞日益嚴重，不僅嗅覺受到影響，睡眠品質也不如以往。在鼻竇內視鏡檢查下，診斷為鼻竇炎復發併鼻息肉增生。

個案2：58歲陳先生，12年前接受鼻竇炎內視鏡手術，最近出現單側血絲黃鼻涕及嗅覺異常現象。經內視鏡及電腦斷層檢查，診斷為鼻竇炎乳突瘤復發。

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2位患者的共通點為鼻竇炎復發，且過去接受過鼻竇手術。過去手術造成的疼痛感、臉部腫脹、及術後流血的經驗讓他們感到擔心及害怕。

隨著科技進步，4K式3D導航定位系統能提供患者更高的治癒率，增加手術安全性，降低術後造成的不適感及復發率。

4K鼻竇內視鏡影像。（照片提供／黃承楨）

慢性鼻竇炎盛行率高達20%，4大症狀為鼻塞、黃鼻涕、嗅覺不良及臉部脹痛感。民眾如有此4大症狀的2種以上，且時間超過3個月，就必須懷疑慢性鼻竇炎的可能性。

目前鼻竇炎主流手術方法為功能性內視鏡鼻竇手術，8-9成患者可以得到治癒效果。然而，其中約有15%-20%的患者會復發。

高階4K螢幕主機系統，相較於傳統1080P系統，除了畫素增高外，更為明亮是一大重點。明亮的視野，能讓手術過程看得更清楚，尤其是在處理較為深處的後篩竇、蝶竇及顱底部分。4K螢幕系統幫助下，醫師能夠將鼻竇病灶清得更乾淨外，神經及血管也看得更清楚，大幅增加手術安全性。

誤差範圍僅1-2mm 增手術安全性

鼻竇炎復發患者，病灶未清除乾淨，常常是重要的原因。因此，2002年，美國耳鼻喉醫學會已經提出，3D立體定位導航系統的重要性，能將鼻竇炎病灶做精確的定位。利用光學或電磁定位，建立個人化電腦斷層3D立體影像，誤差範圍只有1到2mm。進而區別鼻竇炎、眼睛、及顱底等正常重要組織。目前立體定位導航系統，已納入健保給付範圍，患者不需額外自費。（作者為中山醫學大學耳鼻喉科醫師）

3D立體定位導航影像。（照片提供／黃承楨）

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