▲每到換季或天氣變冷時，易咳嗽？可透過中醫調理體質；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／高晧宇）

文／高晧宇

60多歲的陳先生，總是在換季或天氣變冷時，容易咳嗽、皮膚癢、脹氣，在服用幾週滋陰潤肺與理氣健脾的中藥後，漸漸改善咳嗽症狀。

咳嗽原因眾多，內經提到「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」而最常見的不外乎是鼻涕倒流、胃食道逆流跟氣喘。秋季屬燥，而肺臟喜潤勿燥，因此換季時常較容易有口乾、乾咳和皮膚癢等燥的表現。此外換季時，常常因過敏原增加、且氣候忽冷忽熱，讓鼻炎患者症狀加重。天氣偏冷時，也容易加重胃酸分泌，許多胃酸逆流患者常無特殊症狀，卻常以咳嗽來表現。正合乎典籍所記載「胃咳」、「脾不傷不久咳」。

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鼻涕倒流在中醫可分為風寒風熱，風寒者容易有鼻流清涕、遇冷加重或平素怕冷者，可以使用溫肺解表藥物，平常可以服用蔥、薑、蒜的溫性食物；風熱者容易流黃涕、後咽壁紅腫自覺燥熱者，可使用清肺解表藥物，平常則少吃油炸和高熱量食物。胃食道逆流患者，中醫則以疏肝和胃降逆來治療，疏肝能降低交感神經對腸胃之影響，和胃降逆則能減少逆療之現象。

此外，也會使用適當的潤腸通便藥物，以減少便秘對胃食道逆流之影響。若是容易腹瀉者，則使用健脾和胃藥物來減少腹脹和逆流之現象，進一步改善咳嗽之現象。

鼻涕倒流者和氣喘者，必須減少接觸過敏原如花粉、塵蟎；胃食道逆流者，則必須減少咖啡、濃茶、甜點等食物的攝取。再加上運動和規律睡眠，並維持好心情，才能讓咳嗽不再來。

（作者為馬偕醫院中醫內科主治醫師）

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