調整飲食、如廁習慣 健康生活不得「痔」

▲減少在廁所滑手機或看書有助於改善痔瘡；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／邵彥誠）

文／邵彥誠

痔瘡本身並不是一種疾病，它是自然存在於人體的組織。所以「得到」痔瘡其實不是問題，真正的問題，是痔瘡造成你什麼樣的困擾。

正常的痔瘡組織在人體當中扮演著緩衝（cushions） 的作用，正因為痔瘡不是病，所以只有痔瘡造成不適的症狀時，才需要接受治療。

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痔瘡所表現出來的症狀很多，如排便出血、異物感、疼痛、搔癢或是排便受阻等。長期出血者，嚴重甚至可能造成貧血。

痔瘡引起不適的原因包括：不良的飲食習慣、不良的排便習慣、工作型態、年齡老化等都會使痔瘡症狀加劇。

痔瘡分為外痔、內痔以及內外混合痔，大多數的患者實際上都是內外混合型的痔瘡，只是內痔與外痔所佔比例不同因人而異。

內痔位於肛門內部齒狀緣之上，這個位置因為缺乏感覺神經，因此治療方式與外痔有所不同。

◎內痔分四個等級：

●第1級：痔瘡組織在肛門內。

●第2級：痔瘡會脫出肛門口，且會自動縮回。

●第3級：痔瘡脫出後需要外力推回去。

●第4級：痔瘡完全脫出肛門口且無法縮回去。

經過醫師詳細診治後，可採取保守療法，像是從飲食著手，增加飲水以及膳食纖維，或改善排便習慣，減少在廁所滑手機或看書，採取溫水坐浴。

對付急性症狀最有效益的辦法，準備一個坐浴盆 （臉盆或浴缸亦可），放入溫度適中的乾淨自來水，將臀部進入水中，每日2-3次，每次5-15分鐘不等。也可以使用痔瘡軟膏或是塞劑，也可以口服痔瘡用藥減少出血、腫脹，或疼痛，然而因部分藥品含類固醇，需在醫師建議下謹慎使用。

另外，外科療法包含痔瘡橡皮圈結紮、雙極電燒刀內痔燒灼術、痔瘡全切除手術、新型能量刀痔瘡全切除手術等。治療首重找出患者最困擾的症狀，並針對不同症狀，對症治療。

（作者為中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸外科醫師）

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