▲寶寶是否有異狀，往往需要家長仔細觀察及分辨；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／蘇之婉

相信很多媽媽會有這樣的經驗，寶寶在6、7個月大以上，可以坐在小餐椅上餵食的時候，偶爾會發現寶寶會有臉部緊繃、全身用力的狀況。常接到家長的詢問，這有沒有問題？這種狀況應該要區分：寶寶是在遊戲、耍脾氣，還是其實正在痙攣？

嬰兒點頭性痙攣，發生在4到8個月大的寶寶，他們會有突發的、短暫的、對稱的，脖子、軀幹及四肢的抽動，頭部、四肢向軀幹腹側抽動，形成一種像在朝拜似的動作，有時也混合了肢體向外用力的伸張。每次抽動之間會暫停幾秒，又繼續下一次動作，這樣連續週期可以持續1至數分鐘。

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痙攣較常發生在寶寶想睡覺，或者剛醒來的這段期間。寶寶在發作前後可能會大哭，代表寶寶很不舒服，但這也常常被誤以為是寶寶肚子痛。

如果進一步檢查發現有其他的異常，包括：早產、缺氧性腦病變、腦部感染、先天性代謝異常、腦部構造異常、或者曾經有腦傷，造成硬腦膜出血或腦室出血等，都是危險因子之一。這類型點頭性痙攣，通常預後都很差，未來極有可能智能不足。

應避免腦傷

並仔細分辨症狀

因此在照顧小寶寶時，避免腦傷相當重要。不可大力搖晃寶寶，或將他們拋向天空。小寶寶哭鬧很難安撫時，大人一定要控制自己的情緒，不可大力摑打寶寶頭部及臉頰，寶寶聽不懂，他們的情緒是直接反應生理的不舒服或心理的依賴。這時可以放點輕柔的音樂，降低室內溫度，有助於安撫寶寶。

至於該如何區別，寶寶全身用力緊繃是否有問題呢？我們要仔細觀察寶寶，在事件中眼神是否正常，事件前後是否有異常哭鬧；身體的緊繃是否可經由外界的聲音、事物吸引而停止。握住寶寶手部，可以去感覺是否有韻律性的抽動；事件之後，如果軟趴趴或嗜睡，是痙攣的可能性就更大。

如果家長覺得有疑問，最好把發生的經過錄影下來，提供給醫師參考，以判斷是否有需要進一步做腦波檢查，確定原因。

（作者為台南蔡尚均小兒科診所醫師）

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