▲醫師手指處（紅圈處）為病人腦部核磁共振檢查影像的腫瘤位置。（照片提供／吳宗憲）

文／吳宗憲

42歲的張先生在門診中自述，近幾個月視力急速減退，看東西老是覺得模糊，原以為只是近視或散光度數增加，跑遍了各大眼科醫院、診所檢查，但症狀一直未得到改善，他懷疑自己可能罹患黃斑部病變，卻沒想到在一次腦部檢查中，發現腦裡面長了一顆3.5公分大的腦下垂體腫瘤。

免開頭蓋骨 內視鏡3D導航切除

由於腫瘤大且壓迫視神經，在與病人討論後，緊急安排手術治療。手術中，利用經鼻內視鏡手術及3D定位手術導航系統加以輔助，精準從鼻腔進入到腦下垂體腫瘤處做切除，免於以往打開頭蓋骨的大手術，並同時達到傷口小、快速到達病灶，降低病人手術併發症等優點。患者在手術切除腫瘤之後，恢復良好，視力也逐漸回到正常狀態。

請繼續往下閱讀...

腦下垂體瘤是相當常見的良性腺瘤，為顱內腔唯一真正原發性腺瘤，約佔所有顱內腫瘤的10%-15%，好發年齡約在20至40歲之間居多。

▲紅圈處為腦下垂體腫瘤位置。（照片提供／吳宗憲）

一般功能性的腦下垂體瘤會分泌像泌乳素、生長激素、甲狀腺素等，可能造成不孕、肢端肥大、巨人症、甲狀腺機能亢進；非功能性的腦下垂體腫瘤，會造成視神經壓迫，或腦下垂體功能低下，甚至無明顯症狀，其中有一部分較為特別的是會有突發性腫瘤內大出血，引起突然間的視力減退、視野縮小，嚴重者會有失明及意識昏迷的可能。

腦下垂體瘤的治療上需要依照是否有分泌激素，或壓迫視神經考慮不同的治療的方法，有些可以單用藥物治療，有些則需要手術後視腫瘤狀況及激素分泌情況輔助電療或藥物治療。

通常病人都會害怕開刀可能的風險性，包括腦脊髓液滲漏、腦膜炎、尿崩症、腦下垂體功能低下等，但若不接受治療，可能有致失明的風險，或太慢開刀有可能開完刀後也無法恢復正常，甚至因為腦下垂體功能低下，沒有適當補充荷爾蒙導致抵抗力減弱，一旦發生感染，可能造成敗血症等合併症甚至死亡之風險。

不及早治療 恐引發敗血症致死

如果發現眼睛有類似的症狀，就要提高警覺，盡早深入檢查確定病因，把握診療黃金期。

（作者為大林慈濟醫院腦神經外科醫師暨外傷科主任）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法