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抗癌不怕全乳切除 義乳重建展現自信
陳小姐術後展現自信，與黃宗君醫師呼籲癌友勇敢抗癌。（記者蔡淑媛攝）
記者蔡淑媛／台中報導
40歲的陳小姐今年9月洗澡發現左乳有腫塊，確診罹患乳癌第1期，且有多顆小腫瘤，醫師決定以內視鏡進行全乳房切除，並同時做義乳重建，腋下傷口小、恢復快，乳房重建自然、美觀，也將乳房軟組織做較好保留，減少未來莢膜攣縮的風險，讓她更有自信抗癌。
內視鏡手術 腋下傷口小、恢復快
中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師黃宗君指出，傳統全乳切除手術重建，切除乳房組織及腫瘤後，把胸大肌打開，直接將義乳植入。現在內視鏡手術進步，透過內視鏡從腋下開刀約4公分傷口，剝離腫瘤及取出乳腺組織，過程能精準分離胸大肌等附近筋膜軟組織，藉由高解析度鏡頭，也把軟組織做最好保留。
黃宗君說，患者完成全乳房切除後，由內視鏡手術將術前評估好尺寸的義乳，植入乳房空腔，術後義乳可以完整被軟組織包覆，減少術後莢膜攣縮的風險，不再石頭奶、硬邦邦或疼痛，乳房外觀也更平順自然。
保留軟組織 胸部自然、罩杯升級
陳小姐原本平胸，罩杯為小B，因左乳有多顆小腫瘤需切除。因此先由乳房外科醫師吳曜充為她以內視鏡切除全乳，再由整形外科醫師黃宗君接手乳房重建，左右乳房分別植入350及185c.c.的矽膠義乳，讓兩側乳房對稱，罩杯也升級到大B。
黃宗君表示，乳癌患者重建後最擔心莢膜攣縮、排斥及感染問題，其中乳房重建後9到10年內，約有12%到24%發生莢膜攣縮，透過內視鏡義乳重建手術，可讓乳房軟組織完整包覆，減少莢膜攣縮發生機率，也降低排斥及傷口感染問題，但乳癌晚期、胸部過大或免疫低下患者則不適合此術式。
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