▲利用減敏方式循序漸進，治療陰道痙攣症或會陰痙攣症。（照片提供／郭鴻璋）

文／郭鴻璋

過去保守家庭教育下，父母擔心青春期女兒交友不慎或太早發生性行為，在性教育方面往往簡單帶過或污名化，然而過度保護反讓女兒認為性是不潔的行為。這樣的認知，易導致婚後可能產生內心排斥，行房時陰道因肌肉痙攣產生強烈疼痛，無法接受性生活。

陰道痙攣是指陰道外1/3的肌肉因皮膚敏感加上提肛肌不自主的收縮，產生極度疼痛、畏懼的反應，導致患者無法接受外物（包含陰莖）進入其陰道內或碰觸會陰部。

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最近連續治療兩位陰道痙攣的不孕患者，第一位41歲女性因在外院接受兩次試管嬰兒取卵療程有不好的經驗。在接受胚胎植入前，先在陰道內塗抹局部麻醉軟膏，她努力克服陰道疼痛，順利懷孕成功。

結婚十年無法親熱 可嘗試試管嬰兒療程

第二位是39歲女性有強迫症併陰道痙攣症，結婚近10年，仍沒有性經驗！因父母保守的觀念，使她無法接受性碰觸及性行為。先生與母親不斷鼓勵她，終於接受試管嬰兒療程。其間利用腹部超音波監測卵泡發育，順利取得兩顆卵子。由於無法接受陰道撐開植入胚胎，透過全身麻醉順利植入胚胎，懷孕成功。

◎陰道痙攣症或會陰痙攣症，常見原因：

●心理精神因素為最常見

過度保守性教育、宗教或幼年曾遭受到性暴力，青春期適當的性教育有助於減少問題的發生；性暴力後的心理治療也非常重要。

●生理構造導致陰道痙攣症

陰道內子宮內膜異位症、陰道閉鎖（石女）、陰道炎、骨盆腔炎、會陰部皮膚過於敏感、不明原因。

治療方式有心理諮商、陰道施打肉毒桿菌素放鬆陰道肌肉減少痙攣、塗抹麻醉軟膏或利用減敏方式循序漸進。另外子宮內膜異位症或發炎患者可使用藥物治療。

若患者想懷孕可以嘗試接受試管嬰兒療程，治療前後血中女性荷爾蒙增加可改善對陰道痙攣的不適。

（作者為好韻診所暨試管嬰兒中心院長）

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