▲唇疱疹容易在疲累、免疫力低下時發生；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／羅陽

56歲的王小姐從幾年前開始，就注意到自己比較疲累的時候，會在嘴唇旁出現小顆的水泡，且伴隨有刺痛感，覺得不太舒服，過幾天才恢復。但陸陸續續又復發好幾次，經醫師診斷為唇疱疹，治療後，整個病程縮短了許多。

疲勞、免疫力低下 誘發體內疱疹病毒活化

唇疱疹是由單純疱疹病毒所引起，又可分為兩型。第一型疱疹病毒大多感染在口腔、唇等處的黏膜與皮膚，第二型疱疹病毒大多感染在生殖器官，但有時也因接觸部位改變（如經由接觸傷口或親吻等動作）導致生殖器官感染第一型病毒，或第二型病毒造成口腔疱疹的現象，且傳染力很強。

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唇疱疹剛發作時會有刺刺或癢癢的感覺，再來才會出現群聚的水泡，至於乾掉的水泡會形成潰瘍並結痂。一般大約是在接觸感染後約1週-10天的時間發病，但也有人是在接觸後多年才發病。感染後，疱疹病毒會潛伏於人體神經節內一輩子，所以當免疫力下降時，疱疹病毒就可能會活化產生症狀。基本上各年齡層都有可能會受影響，所以當熬夜、生活作息不正常，或女性生理期前後就可能會出現唇疱疹。’

口服+外用抗病毒藥物縮短病程

唇疱疹的病程約1週能痊癒，大多是擦局部抗病毒藥膏即可。但若於早期使用口服抗病毒藥，可將病程縮短至2-3天左右。唇疱疹大多只影響唇部周圍，但年紀較大的老人家、接受免疫療法、化療甚至是器官移植等免疫力低下的病人，也可能在身體及四肢多處引發瀰漫性帶狀疱疹感染，因此這些族群，早期使用口服藥有其必要性。

許多人出現唇疱疹後，會立刻戴上口罩，覺得能遮醜，但反覆摩擦潰瘍及水泡處，可能會使傷口癒合時間拉長，且悶濕的環境也容易覺得不舒服。故能儘量保持傷口乾燥通風會較好，或在戴口罩時，傷口外覆蓋紗布，避免直接摩擦傷口導致不適感。

要預防唇疱疹，充足睡眠、均衡飲食、適當運動是必要的，尤其是唇疱疹反覆發作的病人，早睡早起、避免過度勞累是重要的原則，及早使用局部或口服藥也能縮短病程。

（作者為內湖國泰診所皮膚科主治醫師）

▲唇疱疹水泡破掉形成潰瘍並結痂。
（照片提供／羅陽）

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