愛肝加油站／肝腫瘤做了栓塞治療 恢復需時間 別輕忽追蹤

文／許金川

Ｑ：我的先生有B肝，而且有輕微的肝硬化，最近兩年來，肝指數都正常，所以就偷懶，很久沒有追蹤。上個月再度檢查時發現，肝臟有1顆5公分的腫瘤，最後做了栓塞治療。可是做完栓塞以後，他一直覺得很累，胃口也不好，讓我很擔心，會不會是肝衰竭？我該怎樣照顧他，才能讓他恢復呢？

Ａ：肝腫瘤不適合開刀切除，或局部治療處理時，一般就會採取栓塞治療。它主要是利用肝腫瘤多由肝動脈供應營養的特性，將供應腫瘤養分的血管堵死，讓腫瘤餓死。

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與外科手術相較，雖然栓塞治療通常無法根除腫瘤，但治療的危險性遠低於開刀，術後恢復的時間也較短。

栓塞治療後，最常見的副作用包括發燒、腹痛、疲倦等，一般來說，發燒與腹痛大約一、兩個星期可以恢復，但疲倦要完全消除，或體力要完全恢復，可能需要更長的時間。

有些人甚至需要一至兩個月或更久，這與病人本身的肝功能、腫瘤大小及栓塞的程度都有關係，因此當肝臟機能不佳，如黃疸指數高、血中白蛋白太低，或腫瘤造成肝門靜脈阻塞時，皆不適合做栓塞治療，在治療前，醫師皆會對此做詳細的評估。

你的先生有5公分大的腫瘤，可能因為栓塞的範圍不小，加上有肝硬化，肝臟可能需要較長的時間恢復，他現在治療完才1個月，這樣的症狀是可以接受的，不需太過心急。

此外，栓塞治療後1個月內，大都會到門診追蹤，如果抽血檢查肝指數與黃疸指數都漸漸下降，那就不需擔心是否有肝衰竭的情形。

在家調養時，只要作息正常，飲食採取新鮮自然的食物，多補充富含蛋白質的食物，少吃化學加工或醃製食品，不需特別進補，或服用保健食品，特別注意不要隨便服用來路不明的中藥、草藥或偏方。

但要特別注意的是，栓塞治療通常並無法徹底消除腫瘤，因此常需要多次治療，或加上電燒，或酒精注射來輔助，不論如何，治療後的追蹤是相當重要的，一開始大約2、3個月要追蹤肝指數、胎兒蛋白指數與超音波檢查，必要時，加上電腦斷層攝影，若結果都穩定，才會逐漸延長追蹤時間。（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的39期會刊有「電燒療法—小型肝癌治療新選擇 」、「 肝硬化知多少」 、「 長效型干擾素治慢性Ｂ型肝炎」等。諮詢專線：（02）2382-5234，網址： www.liver.org.tw。

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