▲邱詡懷醫師為病患看診，並仔細判讀影像學檢查結果；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／邱詡懷）

文／邱詡懷

36歲的小甄（化名）是上班族，在辦公室做行政工作。她和先生感情很好，最近更是生了個可愛的寶寶，生活十分忙碌且幸福。但最近兩、三個月，她感到特別疲累，而且看東西也越來越不清楚，尤其是看特定方向的時候好像有兩個影子。

小甄心想，可能是最近太累了，多休息應該會比較改善，於是決定再觀察看看。然而過了1個多月，不僅看東西複視的狀況越來越嚴重，甚至還出現了體重減輕的症狀，她和先生都非常擔心，決定到神經內科就醫。

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就醫後經檢查發現是左側第6對腦神經出了問題，並且胸部X光檢查也發現了明顯的肺部腫瘤。雖然腦部核磁共振沒有發現明顯異常，但腦脊髓液檢查卻發現腫瘤細胞，最後的診斷為已經轉移的肺癌，轉由胸腔科治療中。

60歲的秀秀（化名）則是個家庭主婦，平時在家買菜洗衣做家務事，常常腰痠背痛，都叫先生幫她推拿按摩。平時腰痛時，她會自行服用從藥局買的止痛藥，疼痛的狀況會稍微緩解。然而最近兩個月來，腰痠背痛的情況越來越嚴重，甚至也出現了腳部痠麻無力的情況，走路一跛一跛，連買菜都成了問題。

秀秀懷疑自己有椎間盤突出的問題，也到了神經內科求診。門診安排檢查後，竟發現在脊椎與骨盆有多處腫瘤，經詳查之後發現為乳癌的骨轉移，後續持續治療中。

突發神經症狀 需經專業檢查

突然出現的神經症狀，例如局部痠麻、無力、走路不穩、複視、說話不清、臉歪嘴斜等，都有非常多的原因。人體的神經系統遍佈全身，不管是神經發炎、缺血、感染、受到壓迫等都會造成神經學上的症狀。

以小甄和秀秀的例子來說，非常需要醫師的專業檢查才能做出良好的判斷，也才能及早治療。建議民眾有相關症狀時需儘早就醫，儘早治療。

（作者為衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師）

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