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家人過度關心飲食 糖友血糖不降反升
▲過度限制進食，三餐間易產生飢餓感。（照片提供／余宜叡）
文／余宜叡
60多歲的李先生，糖尿病已經10多年，因為控糖一直不佳，這次糖化血色素HbA1c突破8%，由女兒帶至門診求助。
了解李先生的飲食與用藥情況後，醫師發現患者在飲食上有個問題，那就是李先生三餐中間常習慣吃一些東西來墊肚子。
三餐適量飲食 避免飢餓亂吃
追究原因，瞭解李先生的家人在用餐時，總是會叮嚀他飯、麵與甜的東西不能多食，造成李先生常在三餐間產生嚴重的飢餓感，必須吃點東西來緩解低血糖不適。這次門診，給予患者與家屬正確衛教後，請李先生和女兒搭配營養師的評估與建議做飲食記錄，讓李先生三餐正常適量的飲食，避免過度關心與限制。
▲家人對糖友控糖行為適當且正確的關心與協助，有助於糖友血糖達標，否則可能適得其反；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／余宜叡）
試行兩週後，李先生三餐間不用再額外進食，同時也無任何飢餓感發生，血糖還更接近達標值。經過這次經驗，李先生與其家人才體會到餐間進食對血糖的影響。
50多歲的王太太，糖尿病初期診斷不到半年。非常擔心糖尿病藥物用量會越來越多，陪同的家人鼓勵她到診聆聽醫師的建議，也上網路幫忙查詢胰島素治療的成效，及糖尿病緩解的相關資訊。
▲糖尿友三餐正常適量的飲食，血糖可能還更接近達標值。（照片提供／余宜叡）
門診諮詢 有助長輩控糖生活
門診後，醫師鼓勵王太太嘗試胰島素搭配口服藥的藥物治療與營養諮詢介入。後續控糖的3年期間，王太太除定期回診與飲食積極控制外，藥物維持在一天一次的胰島素與一天一顆的口服藥，糖化血色素（HbA1c）持續小7%達標。
更棒的是，王太太是有生活品質地飲食，與正常人無異，家人的支持與鼓勵更是功不可沒。
臨床控糖上，有些患者管理血糖過程中，常有家人陪同協助，但家人的過度關心或不當建議，卻不經意成為患者控糖路上的阻力；反之，家人適度關心，正確瞭解患者控糖現況，並與醫療人員合作，將更有助患者在家時期的控糖生活。
面對家人血糖控制上的任何問題，除了可以上網查詢專業人士署名的衛教文章來解惑外，也可以記錄問題，陪同患者回診時，與醫師暨糖尿病團隊討論調整。如此，讓您的關心協助，轉變成家人血糖達標路上的重要助力。
（作者為員榮員生醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）
▲上網查詢糖尿病相關資訊。（照片提供／余宜叡）
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