▲妥瑞氏症兒童會不自覺的眨眼睛、抽動鼻子；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／顏群芳）

文／顏群芳

林小弟在與其他小朋友玩耍時，總是會不自覺眨眼睛，並發出清喉嚨的聲音，原本以為是一般過敏或感冒，但來醫院檢查過後，被確診為妥瑞氏症。

這是屬於一種神經生理疾病，通常在孩童時期就會發病，以男童居多，男女比例約為4：1，主要症狀是以「抽動」為主要表現，可分成動作及聲語兩大徵狀，動作方面像是會出現聳肩、眨眼睛、抽鼻子、轉動眼珠等短暫、反覆、不自覺的動作。

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聲語方面，則是會發出沒有意義的聲響，例如：清喉嚨、乾咳聲、重複自己或別人的話。此外，有些個案會合併出現過動症、強迫症等其它的共病症。

一般要確診是否屬於妥瑞氏症，必須是在18歲以前就出現2種以上動作型抽動及1種以上聲語型抽動，不過不一定要同時發生，但要持續超過1年，且不是因為使用藥物或是其它疾病所造成的。

小朋友若出現這些動作及聲語症狀，其實不用特別的制止他，因為雖然當下有用，但可能因為蓄積而造成更長時間的抽動，且當他們處在壓力較大的環境中（例如考試），或是受到別人異樣眼光看待時，症狀會更容易表現出來，幸好通常在青春期之後，這些惱人的症狀就會逐漸緩解。在治療方面，可考慮行為治療，或是習慣反向訓練，也就是當前兆要出現時，可採取反向行為控制來舒緩即將發生的抽動。

不過若是孩童的症狀，已經干擾到日常生活或是學習狀況時，就需要多加藥物來治療，可緩和這些動作或聲語的症狀，但需留意可能會產生疲倦、昏昏欲睡、體重增加的不良反應。

針對妥瑞氏症，主要是要讓家長、老師、同學都能了解此種疾病，不標籤化個案，而孩童本身也要避免攝取含咖啡因及人工添加物的食品，並減少使用電視、電腦、手機等3C產品的時間，都能有效改善症狀的發生頻率。

（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）

▲避免吃巧克力、使用手機等3C產品，可緩解相關抽動的症狀；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／顏群芳）

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