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進入失眠只能吃安眠藥? 宜找專科門診
▲你睡覺了嗎？還是一夜沒睡？太陽已經出來了。（照片提供／陳書喬）
文／陳書喬
黃先生是高階經理人，自從疫情開始，入睡時會感到胸悶、呼吸不順，多夢、睡眠片段，做過一系列檢查，卻沒有查出任何問題，服用助眠藥物後，情況更差；白天嗜睡、疲累，每當要con call（視訊會議），不自覺心跳加速，頭暈了起來。
從事服務業的趙小姐，有飲酒助眠的習慣，3週前突然出現心悸、盜汗、喉頭異物感。曾被送到醫院，但一切檢查正常；近日放無薪假放到心煩氣躁、獨處時容易感傷，白天也服用安眠藥，連續幾天都因恐慌發作急診。
前述個案都有失眠問題，也都服用了安眠藥，但身心狀態每況愈下。
黃先生表面上只有生理不適，實際上因全球景氣衰退，背負沉重壓力又無法出國巡視，視訊會議又不放心。晚上入睡時，過度亢奮的交感神經系統影響睡眠，單靠安眠藥治療，只是雪上加霜。
趙小姐的飲酒問題其實更甚於失眠困擾，因為酒精戒斷反應會造成自律神經系統失調、破壞睡眠結構，進而引發情緒低落、煩躁等症狀，醫師問診時稍一不慎，就可能影響往後用藥和治療。
睡前重訓改腹式呼吸訓練 好過安眠藥
黃先生就醫前，自以為不夠「累」才會失眠，睡前還在家舉啞鈴做重訓，交感神經更形亢奮，當然不可能一夜好眠。因此，請他睡前停止激烈運動，改做腹式呼吸及漸進式放鬆訓練，效果比安眠藥還好。
趙小姐就醫前，晚上喝酒，早上還猛喝咖啡提神，在醫師要求下停止飲酒，並配合藥物治療，自律神經失調症狀很快就得到改善，睡眠和情緒也逐漸恢復正常。
臨床上，失眠治療絕不等同於吃安眠藥。許多患者不擅於描述「失眠」問題，也擔心講太多被醫師貼上「焦慮」、「很盧」等標籤，更害怕吃安眠藥帶來的副作用而不敢求診，這都是不必要的心理負擔。
尋求合適的失眠專科門診就醫，接受充分的病史評估、完整的理學檢查、詳細的用藥計畫和解說，以有效診治失眠。
（作者為板橋實健診所院長）
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