▲醫師籲拔牙前，應和牙醫師好好討論，以降低拔牙後遺症的風險。（屏東基督教醫院提供）

〔記者羅欣貞／屏東報導〕一名21歲的男大生，上個月在牙科診所拔左下方智齒，拔到一半突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生的左臉頰及頸部如吹氣般腫脹，緊急轉送屏東基督教醫院急診室，發現是皮下氣腫，經治療4天後痊癒。

屏基表示，急診收治病患後，會診牙科及整形外科協同治療，經電腦斷層及臨床檢查發現，有氣體聚積在皮下軟組織及縱膈腔中，按壓病人浮腫的頭頸部時有爆裂聲，診斷為皮下氣腫，屏基牙科主任劉振聲研判應是拔牙手術過程空氣由皮瓣進入皮下組織及組織間隙，造成其臉部、頸部與胸部縱膈腔氣腫。

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空氣從傷口灌進皮下組織

由於氣腫壓迫著緊鄰的食道、呼吸道等組織，男大生產生吞嚥與呼吸困難，灌入的空氣和水並非無菌，有可能引發細菌感染，甚至造成敗血症及少見但會致命的壞死性縱膈腔炎，因此由整形外科醫師林佑宗收治住院，給予氧氣及抗生素治療。

4天後，男大生皮下與縱膈腔氣腫逐漸消退，未拔成功的智齒，也由屏基牙科主任劉振聲拔除；院方表示，雖然拔牙造成皮下氣腫並不常見，但其併發症嚴重時卻會危及生命，不能不小心謹慎，要避免發生皮下氣腫，宜使用電動器械設備。

屏基牙科主任劉振聲也提醒，拔牙是一種手術，必然存在風險，如傷口感染或傷口持續出血、周邊組織創傷、牙齒誤入其他組織間隙或是併發蜂窩性組織炎、敗血症等。

拔牙因需要麻醉，有高血壓、心臟病、糖尿病，以及凝血功能有問題的病患，或正使用抑制骨吸收藥物，例如雙磷酸鹽類的福善美或是單株抗體抑制癌細胞骨轉移藥物的民眾，都應在拔牙前和牙醫師好好討論，降低後遺症風險。

此外，拔牙後原本就會有疼痛、酸麻的感覺，只要按照醫囑服用醫師開立的消炎止痛藥物即可，但若在48小時後，腫脹狀況未改善，且仍出血不止、出現發燒、畏寒等狀況，應儘快就醫檢查。

▲男大生拔牙時不適送屏基急診。（屏東基督教醫院提供）

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