▲患者因全身痠痛就醫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林軒任）

文／林軒任

33歲廖姓護理師日前支援疫苗快打站，因防護衣穿脫不便，一整天幾乎沒有喝水、上廁所，返家後出現全身痠痛、畏寒、發抖等症狀，原以為是接種疫苗的副作用，但休息多日仍未改善，赴醫檢查發現為泌尿道感染造成急性腎盂腎炎，經用藥治療，並提醒記得多喝水、不可憋尿，終於擺脫泌尿道感染困擾。

女性好發泌尿道感染

患者原本是陪同父親回診檢查，不經意透露自身出現全身痠痛、畏寒等症狀，原本以為是兩週前打疫苗後的副作用，但因症狀十分明顯，細問之後才得知原來患者最近忙著協助施打疫苗，全天沒有喝水、排尿，造成泌尿道感染，經安排尿液檢查後確認，幸好及時揪出病因，才避免出現嚴重後遺症。

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泌尿道感染就是指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道（男性多一個攝護腺）其中一個地方感染。泌尿道感染於各年齡層皆會發生，但以孩童、老年人以及婦女居多，這是由於女性尿道較短，且開口和陰道、肛門相當接近。

憋尿、飲水量過少、喝碳酸飲料都是泌尿道感染的危險因子，所以有些無法任意去上廁所的工作者，較容易出現泌尿道感染，例如這位支援快打站的護理師，或老師、穿無塵衣的電子業、司機等。

此外，本身患有糖尿病、陰道發炎、慢性便秘、女性生理期清潔不佳或是泌尿道結石的病人，也較易有泌尿道感染。

泌尿道感染大多為逆行性感染，由尿道外部逆行上膀胱甚至腎臟，所以尿道外部清潔不佳的病人較容易得病，若感染部位為膀胱，常見症狀大多是頻尿、排尿疼痛，甚至出現血尿；若感染部位上升至腎臟，併發腎盂腎炎，則會出現腰痛、發燒、畏寒，以及噁心、嘔吐等症狀。

▲林軒任醫師向患者解釋病情；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林軒任）

每天需喝水2000c.c.以上

急性腎盂腎炎的患者通常會以抗生素治療5-7天，甚至若造成菌血症或敗血症，會建議治療1週以上；除了標準抗生素治療外，每天建議2000c.c.以上的飲水量，有助於感染尿液的排除，有些病人會因症狀緩解，自行停止服用抗生素，此舉容易產生細菌的抗藥性，務必遵從醫囑服藥，完成抗生素療程，避免造成反覆性感染。

提醒女性朋友，預防急性腎盂腎炎最好的方式為多喝水，將細菌沖離泌尿系統，有尿意時不可憋尿，每天尿量最好超過2000ml，若生理期時也要更加注意清潔，有助於維護泌尿系統的健康。（作者為亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任）

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