▲眼睜睜睡不著，失眠很痛苦；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／楊沛潔）

文／楊沛潔

●案例1：43歲的陳女士說：「醫師，我晚上都要躺好幾個小時才睡得著，睡著後還會一直做惡夢，每天早上起床後，精神都很差，上班開會常常一直打哈欠。不得已會吃安眠藥，但又怕吃久了會有依賴性，不吃又睡不著，好難過！」

我們都知道，充足的睡眠對於維持人體健康很重要，但就是因為知道其重要性，很多人在睡不著的時候就會變得更加焦慮，躺在床上想著：「糟糕！今晚又睡不好了！明天還有重要的會議要開、還有好多事要做，沒精神、沒體力的話要怎麼辦？」

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越煩惱、越焦慮，就越睡不著，白天只好喝茶、喝咖啡來提神，結果又會影響到晚上的睡眠情況，造成失眠的惡性循環。

●案例2：32歲的蔡小姐自訴：「我的臉色蒼白，刻意擦了粉和口紅；因為整天懶洋洋，晚上好像有睡又好像沒睡，醒來覺得更累，真的希望好好睡個覺，白天才有精神。」經診察，蔡小姐屬陰血虛的體質，門診中，陰血虛型的患者不少。

◎以中醫的角度來看，失眠主要可以分為虛證和實證兩大類型。

●虛證：虛證失眠的人通常正氣較為不足，失眠常常是漸漸發生，白天疲倦或常打瞌睡、注意力不集中、無法專注於工作、或有記憶力變差的症狀。

虛證失眠可以再細分為血虛、陰虛和氣虛等，然而以陰血虛的人較多，治療通常以扶正為主，兼以安神。

●實證：屬於實證失眠的人，失眠通常是突然發生的，而非漸進式，表現為不易入睡、煩躁焦慮、頭痛或容易緊張，證型有鬱熱、心火、痰熱等。治療是以清熱瀉火、清熱化痰等方法，邪祛則神自安。

▲圖1：內關。（照片提供／楊沛潔）

▲圖2：神門。（照片提供／楊沛潔）

▲圖3：合谷。（照片提供／楊沛潔）

▲圖4：太衝。（照片提供／楊沛潔）

容易有睡眠障礙的人，平時可以養成穴位按摩的習慣，每天早晚按壓穴位，對睡眠的品質也會有很大的幫助。屬於虛證失眠者，可以按壓內關（圖1）、神門（圖2）等穴位；而實證失眠的人，則建議按壓合谷穴（圖3）和太衝穴（圖4）。

（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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