疝氣腫如柳丁 微創術化解18年鼠蹊之患

▲疝氣依位置分為多種疝氣。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕59歲的吳姓貨運員，18年前搬貨時就已罹患雙側腹股溝疝氣，接受3次傳統疝氣修補手術，卻又都復發，左側腹股溝疝氣鼓出如柳丁大小；今年6月接受微創腹腔鏡手術，置入人工網膜，將整個腹壁做完整補強，隔天即出院，2週後回到工作崗位，至今未復發，擺脫鼠蹊之患。

台中醫院消化外科暨微創中心主任蔡金宏指出，成年人疝氣原因是體質、老化、常負重物，腹壁薄弱缺損，腸道從腹壁破口掉出形成疝氣，男性發生率約7%到10%，疝氣好發群為男性年長者、長期咳嗽、肥胖者，若長期忽視不治療，很可能造成器官位移，甚至貧血虛弱、腸阻塞壞死，有生命危險。

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傳統手術3次都復發

吳先生罹患雙側腹股溝疝氣，雙邊都有如柳丁般約直徑6公分的疝氣，之前3次傳統疝氣手術，兩側腹股溝留下10公分刀疤，舊有的疝氣缺損縫合處旁出現肌肉薄弱，導致腹腔的壓力，把腹腔的腸子和內臟擠壓出去，左側疝氣復發，2年前手術不久後，左側疝氣又2度復發，讓他難以忍受。

▲蔡金宏醫師進行微創腹腔鏡修補手術，將疝氣囊分離，再置入人工網膜，將整個腹壁完整補強。（記者蔡淑媛翻攝）

微創腹腔鏡 傷口小復原快

吳先生今年6月就醫，進行微創疝氣修補手術，在肚皮上劃上3個小傷口進入，將疝氣囊分離後，使用腹腔鏡置入人工網膜，將整個腹壁做完整的補強，傷口小、疼痛少、復原快。

蔡金宏說，傳統一般組織修補手術從腹壁外縫合或修補，手術傷口大，因力學關係，容易復發，15年復發率為5%到15%；微創腹腔鏡手術則在腹膜內置入人工網膜，15年復發率為2%到5%，台中醫院13年來已為2300名患者手術，均未復發。

蔡金宏呼籲疝氣復發者不要諱疾忌醫，現有良好的學理根據，可依復發狀況設計手術方法。預防疝氣應戒菸，以防咳嗽而增加腹壓，多吃高纖食物預防便秘，控制體重，提重物施力要正確，並維持好的生活習慣。

▲吳先生接受蔡金宏醫師（右）微創腹腔鏡修補手術，肚皮僅3個小洞，終於擺脫18年鼠蹊之患。（記者蔡淑媛攝）

▲微創手術傷口小、疼痛少、復原快。（記者蔡淑媛攝）

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