▲台中一名70多歲男子40年前切掉一半的胃，近來卻出現噁心症狀，就醫檢查才發現罹患殘胃癌；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

74歲張伯伯40年前因消化道出血，接受手術切除一半的胃，最近卻出現解黑便、噁心等症狀，就醫檢查才發現之前手術的胃腸吻合處有一顆腫瘤，切片證實為「殘胃癌」，動手術將殘留的胃及腫瘤都切除，並搭配化學治療及標靶藥物治療後，病情已穩定。

亞大醫院肝膽胃腸科醫師江承源表示，內視鏡手術過去並不普及，當患者發生消化道出血症狀時，醫師通常會選擇手術切除，隨著內視鏡技術的發展，可檢查並具有手術功能，在加裝工作管腔後，發現病灶就可以器械切取組織樣本檢查。

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胃部術後逾20年 罹癌率高6-7倍

亞大醫院一般外科主任葉俊杰表示，這位患者罹患殘胃癌，這是胃癌的一種，發生機率約1-5%，是指胃或十二指腸良性疾病，在切除部分的胃達5年以上，由剩餘的胃發生的原發性癌症，好發於男性，平均發病年齡約65歲，統計發現，平均於胃部手術後13-19年發生，手術20年以上，發生的機率比一般人高6-7倍。

▲葉俊杰主任提醒，若曾因胃或十二指腸良性疾病接受部分胃切除的患者，務必每年接受胃鏡檢查，避免殘胃癌上身。（記者陳建志攝）

葉俊杰指出，殘胃癌的治療以根除性手術為主，術後輔以化學治療或放射治療，甚至使用標靶藥物，因確診時多屬晚期，故預後不佳，當進展至第3期後，5年存活率僅約14%，若能盡早發現手術治療，治癒率可達50%。

至於已經切除的胃還會發生癌症，他指出，是因胃部分切除或迷走神經切斷後，胃呈現低酸或無酸狀態，使得胃泌素分泌下降，導致保護胃部的黏液減少，胃黏膜也會逐漸萎縮，若患者術後常吃煙燻、醃漬類食物，硝酸鹽經腸胃內某些細菌還原成亞硝酸鹽，再與其他胺類形成硝酸胺、亞硝酸胺，會增加亞硝酸胺類的致癌物質，更可能衍生癌症。

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