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血尿疑膀胱結石 竟是晚期攝護腺癌

2021/08/06 05:30

▲石欣衛醫師提醒,攝護腺癌為男性的隱形殺手,年滿50歲以上的男性,建議每年至醫院接受PSA及肛門指診檢查。(記者陳建志攝)

記者陳建志/台中報導

74歲許姓男子日前出現血尿,初步就醫檢查懷疑是結石,但服藥超過1週症狀仍未改善,轉診就醫安排電腦斷層檢查,發現膀胱底部有一顆腫瘤,且PSA指數(攝護腺特異性抗原)極高,懷疑是攝護腺腫瘤侵犯膀胱,住院透過內視鏡刮除後確診為攝護腺癌晚期,所幸透過荷爾蒙及放射線治療,病情終獲控制。

荷爾蒙+放射線治療 病情獲控制

亞大醫院震波碎石室主任石欣衛表示,患者血尿超過1週,並接受過X光檢查,但血尿狀況持續,經安排電腦斷層檢查,發現膀胱底部有一顆腫瘤,PSA指數高達178ng/ml(正常值為4ng/ml),趕緊安排住院,經內視鏡刮除腫瘤,赫然發現已有淋巴結轉移情形,確診為攝護腺癌晚期。

石欣衛表示,早期攝護腺癌大多無症狀,且鮮少有血尿,因此一開始才會懷疑是結石造成血尿,不過一旦患者的攝護腺腫瘤侵犯到尿道、膀胱頸時,就會出現血尿以及解尿不順、頻尿、尿失禁等症狀,若癌細胞轉移至骨頭,更會造成疼痛、行動不便等問題。

石欣衛指出,攝護腺癌發生原因不明,可能與年紀大、家族史、飲食及環境等因素有關,一般早期患者可採手術治療,不過若像該名患者已轉移到淋巴結,就要採荷爾蒙和放射線治療,荷爾蒙治療可抑制男性荷爾蒙的作用,抑制癌細胞生長,放射線治療則可精準殺死癌細胞,並避免傷害正常組織。

石欣衛提醒,攝護腺癌為男性的隱形殺手,年滿50歲以上的男性,每年務必至醫院接受PSA及肛門指診檢查,若有家族病史,則應提早至45歲檢查,若出現頻尿、夜尿、急尿、尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀,也不能輕忽,應赴醫進一步檢查,才能早期發現、早期治療。

▲台中一名老翁出現血尿,電腦斷層檢查發現膀胱底部有一顆腫瘤(紅圈處),確診為攝護腺癌晚期。
(記者陳建志翻攝)

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