頭頸癌術後營養不良 針灸治療改善消化

▲圖1：合谷。（照片提供／魏子軒、李育臣）

文／魏子軒、李育臣

營養不良在口腔癌及下咽癌患者中是很普遍現象，所以術後營養支持至關重要，尤其是複合皮瓣切除與重建手術的患者。但是在進行營養支持的過程當中，這些患者普遍會出現餵養不耐受（feeding intolerance）的症狀。

最新研究指出，術後在加護病房進行針灸的早期治療，能有效減少營養不耐受的症狀，進而縮短病人術後復原時間。

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我們臨床試驗中，將受試者分為針灸治療組與對照組，兩組患者皆接受同樣的常規西醫術後治療照護，針灸治療組接受針對改善脾胃功能的穴位針灸治療（足三里、上巨虛、下巨虛、內關、合谷）（圖1、圖2、圖3），對照組則接受非針對脾胃功能的穴位針灸治療（肩髃、肩髎、陽交、跗陽）。

▲圖2：內關。（照片提供／魏子軒、李育臣）

▲圖3：足三里。（照片提供／魏子軒、李育臣）

研究顯示，患者在接受皮瓣重建術後第一天開始，接受一天一次針灸治療，每次30分鐘，連續3天，可使患者更快達到目標餵食量（治療組比對照組快1-3天），改善消化功能，縮短外科加護病房入住時間、呼吸器使用天數，整體住院天數也減少4-5天。另外，治療組的發燒、腹瀉、便秘皆有統計上顯著的減少。

中國醫藥大學附設醫院的中西醫團隊照護，在頭頸癌患者術後隨即進行針灸的早期介入治療，大大減少餵養不耐受的發生。

（作者分別為中國醫藥大學附設醫院中醫部針灸科總醫師、主任）

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