▲高血壓患者每天量血壓做紀錄，提供給醫師調整藥物參考。（照片提供／陳昶任）

文／陳昶任

高血壓是心血管疾病的隱形殺手，也一直都是國人的10大死因。許多人不知道自己有高血壓，也有人明知有高血壓而拒吃藥控制，理由是怕一吃就再也回不去了。其實，血壓控制好，藥量是可以降到最低，就像吃保健食品般自然。

50多歲的王先生，以前常應酬、菸酒不離身，且喜歡吃油膩重口味的食物，沒有運動習慣，休假在家就是躺在沙發上吃零食看電視，把自己養成了肥宅。半年前因時常頭暈，幾次暈到嘔吐，就醫才發現有高血壓的問題，平時收縮壓會高到160-170毫米汞柱，需要3種血壓藥物才能控制，在半年自我克制及努力運動減重下，目前藥物僅需一種就能控制好血壓了。

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根據2017年美國心臟學會治療指引的定義，血壓超過130/80毫米汞柱就是高血壓。每4個成年人中就有1個患有高血壓，隨著年紀的上升，患有高血壓的比例也就越高，多數高血壓患者平時是沒有症狀的。

但是，長期高血壓未受控制，會增加心臟衰竭、冠心病、腦中風、主動脈剝離及慢性腎衰竭等風險。

少鹽 少酒 減重 戒菸

◎控制高血壓，除了藥物以外，患者也能透過生活習慣調整的非藥物治療來降低血壓，健康的生活習慣包括：

●減少鹽分攝取：鈉離子建議每天2-4公克，每減少1公克鈉離子約可降低2.5毫米汞柱的血壓。

●減少飲酒量：男性每日不要超過30公克、女性每日不要超過20公克的酒精，約可降低2-4毫米汞柱的血壓。

●減重：每減重1公斤約可降1毫米汞柱的血壓。

●戒菸：可減少其他心血管疾病的發生機會。

●得舒（DASH）飲食：增加蔬果攝取、低脂飲食、降低飽和脂肪和膽固醇的攝取，約可降低10-12毫米汞柱的血壓。

●規律運動：建議每週3-4次，每次約40分鐘的有氧運動，約可降低3-7毫米汞柱的血壓。

得舒飲食+規律運動

病人應每天準確量測血壓並作紀錄，回診時提供給醫師依紀錄調整用藥，再搭配良好的生活習慣，這樣藥物是有機會逐漸減少甚至停藥，擺脫高血壓對心血管疾病的威脅。

（作者為彰化秀傳紀念醫院心臟內科主治醫師）

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