▲產前衛教落實說明幫媽媽了解正確知識並做練習。（照片提供／李敏駿）

文／李敏駿

台灣推動母乳哺餵與母嬰親善醫院措施長達20年，但是國民健康署統計數據發現，母乳哺育率近10年來逐年下降，滑落逾1成之多；媽媽生產住院期間，母嬰純母乳哺餵比率全台平均約33%。筆者服務的醫院產婦在住院期間純母乳哺餵率達6成以上，相較之下為全國平均的一倍，之間差別的關鍵因素在於「好的開始就是成功的一半！」

探究近年來純母乳哺餵比率下降的原因，與婦女意識抬頭頗有關係。部份女權團體認為，婦女餵母乳實際遇到的困難跟痛苦沒有被正視，家人的支持如果不足，加上有些生產醫院機構一味追求評鑑數據的迷思，沒有體會或真心去協助產婦，媽媽自身的不舒適感受並沒有得到合理的舒緩，當然很不公平。

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事實上，母乳是媽媽給寶寶最天然也最具營養價值的食物，同時也含有來自媽媽具物種獨特性最有效的抗體與保護因子，讓寶寶免於疾病。

哺餵母乳對媽媽也有很多益處，其一是親餵母乳時母嬰親密的互動，能增進親子良好的依附關係。其二是餵母乳能啟動母親內分泌機轉，對媽媽產後身體，尤其子宮的恢復有很大的幫助。研究也顯示，餵母乳的婦女能有效降低將來乳癌與卵巢癌等婦科癌症的發生風險。

▲母乳含有來自媽媽具物種獨特性最有效的抗體與保護因子，讓寶寶免於疾病。（照片提供／李敏駿）

鼓勵全家一條龍協助

站在寶寶與媽媽最大利益立場考量，當媽媽和寶寶的身體狀況經醫師評估許可，母奶哺餵是最好選擇。假如醫療上評估媽媽或寶寶有使用配方奶的必要性需求，在醫師的引導與護理人員協助下，還是可以適時的調整使用配方奶。

建議有意願嘗試哺餵母乳的媽媽從源頭做起，有經驗的醫護人員可以從產前衛教落實說明，讓媽媽了解正確相關知識並做練習，同時鼓勵家人參與學習嬰兒照護，提升產婦一家人的配合支持度；產後持續安排專業醫護人員陪同協助哺乳，甚至在產婦出院返家或回到職場遇到集乳或哺乳困難，也有在地支持團體或專業諮詢幫忙，或是有專業護理人員到府家訪指導，透過全人、全程、全家的「一條龍」協助，真正賦予哺乳家庭照護寶寶的能力，讓媽媽成功哺乳。

（作者為台中慈濟醫院小兒科主任）

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