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進入大量流汗補充電解質 鹽水及香蕉最簡便
▲香蕉是補充電解質的好選擇。（資料照，記者張聰秋攝）
文／吳昭輝
「光補水是不夠的！」炎熱的午後，在建築工地的林先生頂著大太陽工作，他擔心中暑，不時補充水分，但還是發生了全身四肢抽筋疼痛的熱痙攣，送急診經過靜脈點滴輸注與降溫後順利出院。
其實這類個案不少，夏天溫度一飆高就常會出現，也凸顯出在大量流汗時，光喝水是不夠的，還要補充電解質，鹽水及香蕉是最簡便的電解質補充物。
林先生在急診時納悶地表示，他有喝很多水，而且有戴帽子、穿通風涼爽的衣服，卻還是在工作時突然覺得頭昏及全身肌肉疼痛、抽筋，他對此感到不解。送到急診時，他體溫37.5度，脈搏偏快，抽血有低血鈉跟低血鉀，是典型的熱痙攣。
在一般人的認知裡，夏天一定要有充足的水分，補水就夠了，對大部分人確是如此，但對於在大太陽或悶熱的環境下工作的人，或是冒著酷熱運動的人，汗水爆量，不僅水分流失，電解質也會流失，易造成肌肉抽筋疼痛的熱痙攣，也可能引發熱衰竭。
▲在建築工地工作大量流汗時，喝水之外，最好要補充電解質。（照片提供／吳昭輝）
跑馬拉松或網球賽、羽球賽等大量流汗的運動時，有些選手會拿香蕉吃，以補充鉀離子，有些人喝鹽水補充鈉離子，有些則喝運動飲料補充鈉、鉀、鎂等電解質，都可以防止抽筋、熱痙攣。但如果沒有大量流汗，飲用運動飲料就沒有幫助，還會因攝取多餘的糖分造成身體負擔。
夏天易發生的熱傷害除了上述的熱痙攣，還有熱暈厥、熱衰竭及最嚴重的中暑。熱暈厥是因皮膚的血管為了散熱而擴張，使得身體的血流集中到體表，導致灌流腦部的血流不足而引起暈厥，如學生在操場晨會昏倒。
熱衰竭則是身體流失大量水分與電解質後，引發身體末梢組織灌流不足，造成頭暈、全身虛弱、冒冷汗等症狀；中暑是身體的中心溫度超過40度，且合併意識混亂、意識不清等中樞神經症狀，有相當高的死亡率。
在高溫環境下工作或運動時，要注意水分及電解質的補充，如果覺得身體不適，千萬不要勉強，趕緊到陰涼處休息，若沒好轉要趕快送醫。
（作者為衛生福利部彰化醫院急診科醫師）
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