▲蔡昇達醫師指出，感染武肺患者住院中發生靜脈血栓機率為3%。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗擴大施打，神經科門診患者最常詢問施打疫苗引起的血栓問題，中國附醫神經部醫師蔡昇達指出，英國研究證實，疫苗造成腦部「靜脈」血栓的比率為百萬分之14.7，是罕見併發症，但武肺患者在住院中發生靜脈血栓的機率為3%至20%，風險遠高於施打疫苗引起併發症，有中風病史患者經評估後仍建議施打。

中風患者 經醫評估仍應施打

中國醫藥大學醫學院院長、中國附醫神經部主任蔡崇豪表示，武肺患者會因免疫反應誘發抗血小板的抗體，導致血栓，綜合國際病例因人種及疫情不同，患者發生靜脈栓塞比例也不同，國內目前有確診病例發生靜脈栓塞，但出現腦血栓還未有正式報告。

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蔡昇達說，梗塞性腦中風是腦部「動脈」血栓，台灣腦中風學會指引中風急性期兩週內不建議施打武肺疫苗，等病情穩定後，還是應該施打，因為好處遠大於壞處；即使是曾中風的病人仍應接種疫苗，以避免發生武肺重症或是死亡，而抗血小板藥物如阿斯匹靈、保栓通，以及抗凝血藥物皆不需停用、亦不會增加接種疫苗的副作用。

另巴金森氏病患者，若符合資格應儘速施打疫苗，打疫苗當天無需停藥，注射部位可選擇動作較差側的手臂。

蔡昇達也說，武肺除呼吸道症狀，也會影響神經系統，去年院內做系統性回顧及統合分析，最常見為嗅味覺異常、頭痛、肌肉痠痛、頭暈、腦中風、癲癇等，研究成果刊載於去年5月的《神經學前沿》（Frontiers in Neurology）期刊。

武肺也可能造成長期後遺症，今年6月21日由史丹福大學Andrew C Yang等人發表於《自然》（Nature）期刊，對武肺過世病人解剖，發現感染者的腦部受到發炎反應影響，和其他失智症、憂鬱症病人的腦部很相似，推測感染者長期可能會有失智及憂鬱等症狀出現。

蔡昇達提醒，接種疫苗仍是避免武肺重症和死亡的最佳解方，若對接種疫苗有疑慮可至相關科別門診諮詢，民眾若符合資格應儘快接受疫苗注射，保護自己、也保護朋友及家人。

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