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拇趾外翻硬忍 膝關節退化骨盆歪
▲外翻角度自我檢測。（照片提供／王佩筠）
文／王佩筠
有些女性因工作需求經常穿著高跟鞋或楦頭較窄的鞋子，隨著站立時間增長，大拇趾的關節（大腳趾頂端往下數的第二個關節處）便會逐漸感到疼痛，發紅、腫脹向外突出，甚至是長出了厚厚的繭，仔細查看外觀會發現大腳趾往第二腳趾偏移，即可能就是拇趾外翻。
疼痛代償機制 影響承重關節
因為腳掌是人類身體的基石，若疼痛導致功能影響，會導致大腳趾傳遞力量的能力變差，足踝關節容易不穩定，長時間的疼痛也會連帶影響到其他承重關節，如：膝關節退化、骨盆不平衡，並且由於身體會代償機制，可能外觀上會讓人覺得身體歪斜。
◎診斷
●檢測方法：呈站立姿把雙腳合併，檢查大拇趾是否朝第二腳趾傾斜大於15度，若有即可能為拇趾外翻，建議再由X光來評估其變形程度分期，以利後續的運動治療或手術介入。
正常的大拇趾會外偏10-15度，若介於20-30度，則有輕度拇趾外翻；30-40度為中度，角度大於40度則為重度，建議轉介外科醫師評估手術介入。
◎造成原因
近年來研究都顯示，拇趾外翻大多源自於基因遺傳（天生腳型），再加上穿著不合適的鞋子，如：尖頭鞋、高跟鞋時，因楦頭較窄，壓力會將大腳趾往小腳趾的方向壓；大拇趾的韌帶過於鬆弛，或是扁平足擺位在旋內造成足部壓力會傾向於內側，所以容易因拇趾外翻引起疼痛。
基因遺傳 又穿著不合適鞋子
◎以下兩項運動教你緩解拇指外翻帶來的疼痛不適：
▲圖1：足部外展拇肌及內收拇肌按摩。（照片提供／王佩筠）
●足部外展拇肌及內收拇肌按摩（圖1）
這兩條肌肉分別控制大拇趾向外與向內的動作，內收拇肌（按壓腳趾間的縫隙）、外展拇肌（足弓內側）。
▲圖2：大拇趾被動伸展。（照片提供／王佩筠）
▲圖3：大拇趾被動伸展。（照片提供／王佩筠）
●大拇趾被動伸展（圖2、3）
用手指將大拇趾往外、往腳背側拉開，放鬆拇指關節的肌肉與韌帶，以減輕關節僵硬和韌帶沾黏。固定10-20秒，一回合做10次。
（作者為南投基督教醫院復健技術課物理治療師）
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