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疫情發燒 腸胃有症狀勿輕忽
▲非典型新冠肺炎的其中一種症狀只有腸胃道症狀；圖為情境照。
（照片來源：shutterstock）
文／陳信佑
全球的新冠肺炎（COVID-19）案例數仍持續上升中，台灣目前也面臨疫情嚴峻的考驗，大家都知典型的新冠肺炎症狀為發燒或咳嗽等上呼吸道症狀，但比較少民眾知道非典型的其中一種症狀，只有腸胃道症狀。
新冠肺炎比起18年前的SARS來說，症狀較不典型。發燒是SARS病人會不會傳染給他人最重要的指標，在尚未發燒時，SARS病毒是不太具有傳染力的，因此2003年SARS大流行時，我們可以藉由病患是否發燒作為一個防疫指標。但新冠肺炎卻能在病患發病或有症狀前兩天就具備傳染力，因此很容易出現隱形的傳播者，需要更謹慎的防疫措施去防堵。
非典型症狀 常見厭食與腹瀉
新冠肺炎的症狀，最常見包括發燒、咳嗽、呼吸喘，以及嗅覺、味覺喪失或異常，但不可輕忽的是有接近1/3的病患可能會有腸胃道症狀的出現。
腸胃道的症狀最常出現的是厭食與腹瀉，非常類似於病毒性腸胃炎的症狀，其次較少見的是噁心與嘔吐，最後則是不明原因的腹痛。
新冠肺炎還能造成急性的肝功能異常、急性膽囊炎、急性胰臟炎與腸胃道阻塞，這些狀況通常都在病況危急的病患身上出現，一般症狀輕微的患者則較不用擔心。
全世界對於新冠病毒的研究仍在持續進行中，目前我們知道的是新冠肺炎可以僅有腸胃道症狀來表現，甚至有無症狀的患者，這些病患都具備傳染力。但是僅有腸胃道症狀或無症狀的患者基本上不會有生命的危害，僅須注意後續有無呼吸道症狀的出現即可。
是否透過糞便傳染 仍無定論
最後新冠肺炎是否透過糞便傳染，目前仍沒有定論，雖然有一半的病患可以在糞便中找到新冠肺炎的核酸片段，但沒有活性細胞的片段是沒有傳染力的。因此遵守指揮中心防疫的原則，減少群聚、戴口罩護身與勤洗手才是最好的防疫方式。
（作者為國泰綜合醫院胃腸科醫師）
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