追蹤發育、骨齡 長高未必要打針

▲小朋友想長高應該營養均衡、睡眠充足、規律運動，不要亂吃健康食品；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／羅福松）

文／羅福松

一名11歲4個月大的國小男孩，身高158.8公分、體重57.7公斤，爸媽擔心兒子長不高，曾帶他到別家醫院看診，被判定未來成人身高只有168公分，若要超越170公分以上，強烈建議自費百萬以上施打退青春期針及生長素，於是來我門診諮詢第二意見。

男孩的爸爸身高175公分、媽媽166公分，預估其遺傳身高為176.5公分。男孩臉部有青春痘，已變聲，陰莖已經開始發育至性成熟度等級，陰毛尚未發育，其他身體外觀正常；骨齡（左手X光）13歲9個月，算出來的預估成人身高介於175.5至181.5公分。由於預估成人身高超過他的遺傳身高，而且身體檢查無異常，於是，我建議他定期每6個月回門診追蹤觀察即可。

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▲照左手X光可測得骨齡。（照片提供／羅福松）

過去2年來，男孩和爸媽都配合回來門診追蹤，最近一次回診、也是第四次回診，男孩的身高已達178公分、體重76.4公斤，陰莖及陰毛發育已接近成人階段，骨齡16歲，預估成人身高181.6公分。追蹤結果一切正常，也讓爸媽心中的大石頭終於能放下。

其實有些病患並不需要打任何針、或吃任何口服藥或健康食品（如鋅錠、精氨酸、轉大人中藥等），只要配合醫師每6個月門診定期追蹤身高速度及骨齡變化，就能順利長高超過遺傳身高。

通常需要6-12個月追蹤檢查

而骨齡代表人全身生長板的成熟程度，兒童內分泌科醫師常常需要參考它來協助預估病患未來成人身高，通常需要每6至12個月追蹤檢查。

我每天要看很多有生長發育問題的病患，得到的結論是：營養很重要。營養好的身高通常比較好，營養不良的通常成人身高較矮。

青春期時間點也很重要，正常是女生8至13歲、男生9至14歲，女生通常是乳房開始發育，男生是睪丸、陰莖陸續發育。一般來說，女生開始發育時身高若低於130公分、男生低於140公分，最終成人身高女生恐怕通常會低於150公分、男生會低於160公分；這種狀況就須及早注意。

把握青春期 國三後就診恐太晚

我常碰到的情形是，國中三年級的會考結束後（有些是高中生、甚至大學生）才來就診，導致身高沒辦法挽救。所以，對於小孩身高有疑慮的家長，在女生國小三年級、男生國小五年級，就需帶來門診，否則醫師就可能無用武之地了。

我在門診也常常奉勸想長高的小朋友，要營養均衡、飲食不挑嘴、睡眠充足（每天至少9小時）、規律運動（跑步、游泳、騎腳踏車、打籃球等各種球類）每天30分鐘以上，而且不要亂吃健康食品，以免傷了荷包又沒效。

（作者為林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科醫師）

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