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追蹤發育、骨齡 長高未必要打針

2021/05/19 05:30

▲小朋友想長高應該營養均衡、睡眠充足、規律運動,不要亂吃健康食品;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/羅福松)

文/羅福松

一名11歲4個月大的國小男孩,身高158.8公分、體重57.7公斤,爸媽擔心兒子長不高,曾帶他到別家醫院看診,被判定未來成人身高只有168公分,若要超越170公分以上,強烈建議自費百萬以上施打退青春期針及生長素,於是來我門診諮詢第二意見。

男孩的爸爸身高175公分、媽媽166公分,預估其遺傳身高為176.5公分。男孩臉部有青春痘,已變聲,陰莖已經開始發育至性成熟度等級,陰毛尚未發育,其他身體外觀正常;骨齡(左手X光)13歲9個月,算出來的預估成人身高介於175.5至181.5公分。由於預估成人身高超過他的遺傳身高,而且身體檢查無異常,於是,我建議他定期每6個月回門診追蹤觀察即可。

▲照左手X光可測得骨齡。(照片提供/羅福松)

過去2年來,男孩和爸媽都配合回來門診追蹤,最近一次回診、也是第四次回診,男孩的身高已達178公分、體重76.4公斤,陰莖及陰毛發育已接近成人階段,骨齡16歲,預估成人身高181.6公分。追蹤結果一切正常,也讓爸媽心中的大石頭終於能放下。

其實有些病患並不需要打任何針、或吃任何口服藥或健康食品(如鋅錠、精氨酸、轉大人中藥等),只要配合醫師每6個月門診定期追蹤身高速度及骨齡變化,就能順利長高超過遺傳身高。

通常需要6-12個月追蹤檢查

而骨齡代表人全身生長板的成熟程度,兒童內分泌科醫師常常需要參考它來協助預估病患未來成人身高,通常需要每6至12個月追蹤檢查。

我每天要看很多有生長發育問題的病患,得到的結論是:營養很重要。營養好的身高通常比較好,營養不良的通常成人身高較矮。

青春期時間點也很重要,正常是女生8至13歲、男生9至14歲,女生通常是乳房開始發育,男生是睪丸、陰莖陸續發育。一般來說,女生開始發育時身高若低於130公分、男生低於140公分,最終成人身高女生恐怕通常會低於150公分、男生會低於160公分;這種狀況就須及早注意。

把握青春期 國三後就診恐太晚

我常碰到的情形是,國中三年級的會考結束後(有些是高中生、甚至大學生)才來就診,導致身高沒辦法挽救。所以,對於小孩身高有疑慮的家長,在女生國小三年級、男生國小五年級,就需帶來門診,否則醫師就可能無用武之地了。

我在門診也常常奉勸想長高的小朋友,要營養均衡、飲食不挑嘴、睡眠充足(每天至少9小時)、規律運動(跑步、游泳、騎腳踏車、打籃球等各種球類)每天30分鐘以上,而且不要亂吃健康食品,以免傷了荷包又沒效。

(作者為林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科醫師)

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