▲突發性耳聾因聽力突然喪失且治療過程不一定能立竿見影，病人往往有很大的挫折感，因此，加強醫病溝通非常重要；圖為情境照。（照片提供／王拔群）

文／王拔群

突發性耳聾因為病程進展迅速而且症狀非常顯著，聽力突然喪失甚至伴隨頭暈、噁心、嘔吐等等症狀，為病人心理帶來很大的恐慌。治療過程又不能夠立竿見影，病人往往有很大挫折感，因此，加強醫病溝通非常重要。

醫病共享決策 配合身心治療

醫師必須衛教病患此病的自然病程、治療的風險利益、關於療效的現存證據有限等，強調醫病共享決策（share decision making，SDM）的重要性。

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因病患在發病初期焦慮感極大，治療如果又不見起色即可能到處求醫，因此從剛開始就詳細衛教病患關於可能病因、診斷方式、治療選擇與其風險利益、治療效果及其成功率、預後與復健方式，可提高病患遵循醫囑的意願與信心。

醫師提供專業知識來幫助病患做治療選擇，除了治療效果，還要全面考慮到內科疾病、身心功能與生活品質。

在初始治療與救援治療結束後需聽力檢查，之後6個月內也需再安排聽力追蹤。

研究發現，治療後的最終聽力，1個月時，有90%病患達到，而3個月時則有98.3%，因此建議治療後半年再次聽力追蹤，醫師必須衛教給治療後、還有殘存聽力與耳鳴的病患，關於聽能復健與使用支持輔助系統的可能助益，治療到最後才告知聽力未恢復而建議使用助聽器，病患通常感到挫折與焦慮。

如果從發病初期及每次回診都提供充分與詳細的病情解說，即使治療效果不理想，但在心理上已慢慢調適，對之後聽能復健的建議也較容易接受。

病患通常擔心另一耳是否會連帶受影響，必須衛教突發性耳聾發生在另一耳的機率極低；而對於聽力差的這一耳建議使用助聽器、其他聽覺輔具或生活輔具，可改善生活品質，並減少身心壓力。

（作者為國泰醫院耳鼻喉科主任級主治醫師）

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