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靜脈曲張莫輕忽 恐併發肺栓塞害命

2021/04/28 05:30

▲醫師利用超音波確認問題的靜脈所在。(長庚醫院提供)

記者吳亮儀/台北報導不少人有靜脈曲張問題、嚴重者皮膚常出現「暴青筋」症狀。李先生是中菜大廚、因工作久站致靜脈曲張愈來愈嚴重,一次夜裡突然呼吸不順、喘不過氣,掛急診發現竟然血栓和肺栓塞,得住院2個月,醫院評估,這和李先生的嚴重靜脈栓塞有關。

桃園長庚醫院皮膚科醫師張學倫指出,在台灣,不到1%的民眾因靜脈曲張至醫院尋求診治;甚至有人是產生深層靜脈栓塞才來就醫,這些併發症不僅可能造成永久性的腿部腫脹、疼痛、潰瘍,需要一輩子穿著彈性襪;嚴重靜脈曲張有可能會有嚴重併發症,如血栓、周邊動脈疾病、甚至是致命的肺栓塞。

新式微創治療 成功率均逾95%

他指出,靜脈曲張新式微創手術目前主要有兩種方式,一是雷射,一是靜脈膠。前者藉由導管用雷射直接燒灼病變靜脈的血管壁,病患稍有腫脹感,成功率高達95%以上,但術後需穿彈性襪。

靜脈膠則是利用導管將靜脈膠打入病變的靜脈使其閉合,以達到治療的效果,成功率98%以上,且術後不必穿彈性襪。

張學倫指出,這些新式的微創手術都具有傷口小、恢復快、安全性高、幾乎無疤、術後可立即下床行走等優勢。

有效減少血栓、周邊動脈併發症

經過科學化的研究及驗證,長庚醫院證實以新式微創血管內治療,血栓機率減少51%、肺栓塞機率減少44%、周邊動脈疾病也減少36%,有效減少產生血栓及周邊動脈疾病等嚴重併發症的機率。

這項研究成果登上今年3月國際著名醫學期刊《循環-介入性治療雜誌(Circulation:Cardiovascular Interventions)》。

張學倫表示,根據國外文獻,靜脈曲張的發生率約為23%,是很常見的疾病,產生原因主要和遺傳(家族史)、年齡(較年長者)、外傷、性別(女性)、生活型態(工作常久坐或久站)、懷孕等有關。

口服藥及外用藥對治療效果有限,坊間流傳的抬腿、放血及按摩等方式,改善效果也不佳,醫療級的漸進性彈性襪雖然會有改善,但僅能控制現況及預防繼續惡化,無法根本治療。

▲張學倫醫師(中)昨天發表此案例;長庚診所副院長胡倩婷(左)和林口長庚醫院副院長邱政洵(右)陪同出席。(記者吳亮儀攝)

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