回診追蹤 發現冠狀動脈堵塞9成

▲檢查發現，左前降枝冠狀動脈狹窄（左圖，箭頭處），經心導管打通阻塞處後，心血管恢復暢通（右圖，箭頭處）。（記者陳建志翻攝）

記者陳建志／台中報導

50歲的謝姓男子有心臟病史，喜歡爬山，跟著山友四處征戰百岳，沒有任何不適。日前回診時接受運動心電圖檢查，赫然發現心肌異常，經安排電腦斷層掃描，查出左前降枝冠狀動脈狹窄程度達9成，幾乎只剩一條縫，隨時有心肌梗塞或猝死的風險，所幸經心導管打通阻塞處後，順利完成攀登玉山的夢想。

心導管放置支架 打通血管

亞大醫院心臟內科主任王宇澄表示，謝姓患者自知有心臟病史，都有按時服藥，並定期回診追蹤，日前運動心電圖檢查發現有嚴重心肌缺氧問題，為確認冠狀動脈是否有阻塞，建議接受自費冠狀動脈電腦斷層掃描，赫然看到「左前降支冠狀動脈」中段狹窄程度竟高達90%，趕緊安排心導管手術放置支架打通血管。

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王宇澄指出，因患者平時都沒有不適症狀，得知冠狀動脈幾乎快全塞住，嚇了一跳，慶幸自己福大命大及時發現，術後聽從醫師指示，逐步增加體適能運動，運動心電圖也顯示心肌已無缺氧現象，3個月後順利完成單攻玉山，讓他相當開心。

王宇澄指出，冠狀動脈負責供給心肌需要的氧氣和養分，一旦冠狀動脈發生粥狀動脈硬化引起狹窄時，會使血流量減少，造成心肌缺乏氧氣和養分，進而出現突發性心肌梗塞。臨床上，不少患者都是平時無症狀，直到參加健檢才意外發現冠狀動脈阻塞。

王宇澄建議，40歲以上、有個人或家族心臟病史、過去或現在抽菸者、三高、體重過重、缺乏運動等心血管高風險民眾，接受健康檢查時，可額外增加運動心電圖甚至冠狀動脈電腦斷層掃描，以早期篩檢出可能的心血管疾病。

▲王宇澄醫師提醒，民眾若有運動胸悶或呼吸困難等心臟不適症狀，建議及早至心臟科檢查釐清。（記者陳建志攝）

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