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回診追蹤 發現冠狀動脈堵塞9成

2021/04/28 05:30

▲檢查發現,左前降枝冠狀動脈狹窄(左圖,箭頭處),經心導管打通阻塞處後,心血管恢復暢通(右圖,箭頭處)。(記者陳建志翻攝)

記者陳建志/台中報導

50歲的謝姓男子有心臟病史,喜歡爬山,跟著山友四處征戰百岳,沒有任何不適。日前回診時接受運動心電圖檢查,赫然發現心肌異常,經安排電腦斷層掃描,查出左前降枝冠狀動脈狹窄程度達9成,幾乎只剩一條縫,隨時有心肌梗塞或猝死的風險,所幸經心導管打通阻塞處後,順利完成攀登玉山的夢想。

心導管放置支架 打通血管

亞大醫院心臟內科主任王宇澄表示,謝姓患者自知有心臟病史,都有按時服藥,並定期回診追蹤,日前運動心電圖檢查發現有嚴重心肌缺氧問題,為確認冠狀動脈是否有阻塞,建議接受自費冠狀動脈電腦斷層掃描,赫然看到「左前降支冠狀動脈」中段狹窄程度竟高達90%,趕緊安排心導管手術放置支架打通血管。

王宇澄指出,因患者平時都沒有不適症狀,得知冠狀動脈幾乎快全塞住,嚇了一跳,慶幸自己福大命大及時發現,術後聽從醫師指示,逐步增加體適能運動,運動心電圖也顯示心肌已無缺氧現象,3個月後順利完成單攻玉山,讓他相當開心。

王宇澄指出,冠狀動脈負責供給心肌需要的氧氣和養分,一旦冠狀動脈發生粥狀動脈硬化引起狹窄時,會使血流量減少,造成心肌缺乏氧氣和養分,進而出現突發性心肌梗塞。臨床上,不少患者都是平時無症狀,直到參加健檢才意外發現冠狀動脈阻塞。

王宇澄建議,40歲以上、有個人或家族心臟病史、過去或現在抽菸者、三高、體重過重、缺乏運動等心血管高風險民眾,接受健康檢查時,可額外增加運動心電圖甚至冠狀動脈電腦斷層掃描,以早期篩檢出可能的心血管疾病。

▲王宇澄醫師提醒,民眾若有運動胸悶或呼吸困難等心臟不適症狀,建議及早至心臟科檢查釐清。(記者陳建志攝)

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