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6旬婦變胖失眠 罕見庫欣氏症作怪

2021/04/16 05:30

▲許竣凱說明「庫欣氏症」成因及影響。(台北慈濟醫院提供)

記者翁聿煌/新北報導

63歲張女士的飲食都保持正常,但體重卻快速增加且容易疲倦,並伴隨高血壓、頭痛、失眠等症狀,檢查發現右側腎上腺有1顆3.6公分的腫瘤,確診罹患罕見的「庫欣氏症」,醫師用腹腔鏡腎上腺切除手術幫她切除腫瘤,術後配合藥物治療,體重減輕、體力也恢復正常。

▲患者的右側腎上腺有顆3.6公分腫瘤,確診罹患罕見的「庫欣氏症」。(台北慈濟醫院提供)

腎上腺腫瘤引起 開刀切除

台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱指出,「庫欣氏症」是腎上腺皮質過度分泌皮質醇(又稱壓力荷爾蒙)引起的罕見疾病,每100萬人口中,每年約有10例,因症狀複雜,不易和其他疾病區分,或因非典型呈現及進展緩慢而被忽略。

他表示,「庫欣氏症」分為外源性及內源性,外源性是誤用含有類固醇的止痛劑或不明藥物,造成體內的壓力荷爾蒙過多;內源性是罹患腎上腺腫瘤或腦下垂體功能異常等,好發於20至60歲,女性的發病率是男性的3倍,典型症狀有失眠、高血壓、體重增加、中廣型肥胖、月亮臉及水牛肩,也會因皮膚薄而容易瘀青、傷口不易癒合和骨質疏鬆等,甚至併發躁鬱症。

▲「庫欣氏症」患者易有月亮臉及水牛肩的外觀症狀。(台北慈濟醫院提供)

許竣凱說,治療目的是減少「皮質醇」過多,醫師會先詢問病人是否服用類固醇藥物,排除外源性因素後,經尿液、血液、電腦斷層等檢查,確認是腎上腺腫瘤引起後切除腫瘤,術後開立類固醇藥物,病患只要熬過約3個月的適應期症狀(如腸胃不舒服等),半年內即可恢復正常生活。

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