6旬婦變胖失眠 罕見庫欣氏症作怪

▲許竣凱說明「庫欣氏症」成因及影響。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

63歲張女士的飲食都保持正常，但體重卻快速增加且容易疲倦，並伴隨高血壓、頭痛、失眠等症狀，檢查發現右側腎上腺有1顆3.6公分的腫瘤，確診罹患罕見的「庫欣氏症」，醫師用腹腔鏡腎上腺切除手術幫她切除腫瘤，術後配合藥物治療，體重減輕、體力也恢復正常。

▲患者的右側腎上腺有顆3.6公分腫瘤，確診罹患罕見的「庫欣氏症」。（台北慈濟醫院提供）

腎上腺腫瘤引起 開刀切除

台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱指出，「庫欣氏症」是腎上腺皮質過度分泌皮質醇（又稱壓力荷爾蒙）引起的罕見疾病，每100萬人口中，每年約有10例，因症狀複雜，不易和其他疾病區分，或因非典型呈現及進展緩慢而被忽略。

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他表示，「庫欣氏症」分為外源性及內源性，外源性是誤用含有類固醇的止痛劑或不明藥物，造成體內的壓力荷爾蒙過多；內源性是罹患腎上腺腫瘤或腦下垂體功能異常等，好發於20至60歲，女性的發病率是男性的3倍，典型症狀有失眠、高血壓、體重增加、中廣型肥胖、月亮臉及水牛肩，也會因皮膚薄而容易瘀青、傷口不易癒合和骨質疏鬆等，甚至併發躁鬱症。

▲「庫欣氏症」患者易有月亮臉及水牛肩的外觀症狀。（台北慈濟醫院提供）

許竣凱說，治療目的是減少「皮質醇」過多，醫師會先詢問病人是否服用類固醇藥物，排除外源性因素後，經尿液、血液、電腦斷層等檢查，確認是腎上腺腫瘤引起後切除腫瘤，術後開立類固醇藥物，病患只要熬過約3個月的適應期症狀（如腸胃不舒服等），半年內即可恢復正常生活。

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