▲常出現高低血糖不適症狀時，應提早回診。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

60多歲的李女士，糖尿病控制已經10多年，最近3年的用藥組合都一樣，血糖控制達標且穩定。後來聽從親友介紹低醣飲食方式，有助於血糖的控制，於是試行，兩週後，開始發生低血糖的不適症狀，如：肚子餓、腳發抖等。

李女士直到預約回診時，才告知醫師自身在嘗試低醣飲食，而這兩個月以來的低血糖不適已發生不下20次。

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陪同她就醫的先生回憶，當時低血糖的情況持續發生時，就建議她提早回診，但李女士卻認為，在預約的時間回診，對醫師才有禮貌。

50多歲的方先生，糖尿病確診尚未一年，使用3種口服降糖藥物控糖。因血糖控制穩定，醫師開始開立連續處方箋給方先生。但方先生因工作繁忙，應酬增加，飲食開始隨興，體重也從80公斤增加了快10公斤。監測的血糖值時常超標，持續高血糖的8週間，他常易覺疲倦。

原來方先生以為拿了連續處方箋後，要等處方箋結束後才能回診。這次回診時醫師提醒他，只要警覺異常狀況就應回診。

根據「糖尿病臨床照護指引」，長期的高血糖會提高身體器官的受損機率，如腎病變、視網膜病變、腦中風等，最後造成器官失去功能；反覆的低血糖，輕則造成冒冷汗、手抖、易怒等身體不適症狀，重則可能致命。

臨床上，患者血糖控制穩定時，能拿到醫師的連續處方簽，預約2-3個月後的回診時間。不過即使規律用藥，患者的血糖仍會隨飲食改變或運動量增減等個案因素起伏不定。

血糖持續偏高或偏低 就應就醫

建議假如在下次預約回診前，發現量測的血糖持續偏高或偏低，或經常出現高低血糖不適症狀時，應提早回診，找出高低血糖的原因與因應之道！（作者為彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師暨減重中心門診醫師）

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