▲醫師診療該患者，正在進行手指｜鼻頭追蹤測試，是測試小腦功能相當常用的一個檢查。（照片提供／陳建志）

文／陳建志

一位40歲快炒店女店長，平均每年都會發作一次眩暈，特別是在年終尾牙季期間，店裡來客量及工作量暴增，就會在某日下班後，後枕部開始抽痛，看東西出現複影。

隔日起床後，走路歪歪扭扭，只要一轉頭或改變身體姿勢，就會感到天旋地轉、噁心想吐；即便只是坐櫃台，寫字會顫抖，說話時咬字不清，只好請假休息，每次都得休養好幾週，同事都笑她在請「特休病假」。

請繼續往下閱讀...

她原本擔心是「小腦中風」，但電腦斷層及核磁共振檢查均正常。由於姊妹及母親也有這種怪病，甚至阿姨及外祖母也有，曾懷疑是不是家族中了什麼詛咒。

家族遺傳 工作量暴增就暈眩

她其實是罹患了陣發性前庭性運動失調，這是一種家族遺傳性疾病，不算常見，起因於基因（CACNA1A）突變，使腦細胞膜上的鉀離子和鈣離子通道功能不良，特別是在小腦及腦幹處，以至於患者在受到驚嚇、感受壓力、劇烈運動、過度疲憊、咖啡過量、感冒發燒、飲用酒精或使用某些抗癲癇藥物時，這些離子通道突然加速崩解，開始出現吞嚥困難、動作失調、構音障礙、複視、眩暈，甚至耳鳴及聽障，像極了腦中風。

此病其實無法根治，頂多設法控制發病時的症狀，特別是姿態性眩暈和動作障礙，並非使用止暈藥或多巴胺，而是服用一種治療高山症或急性青光眼的利尿劑—丹木斯，加強神經細胞上殘存離子通道的功能，減輕病症。患者最好臥床休息，等到離子通道在神經細胞上回復到一定數量時，病症就會完全消失。

無法根治 僅能控制發病症狀

由於患者大多會從孩童期或青春期開始發病，發作時很像前庭性偏頭痛，持續數小時到數日不等。在頭不痛之後，眼振會持續很長一段時間，屢屢在患者改變身體姿勢時，出現一陣一陣的眩暈，很像半規管耳石沉積症，但耳石復位術治療不僅無效，且會加速離子通道的崩解，延長病程，故有類似病症者，須正確就醫，正確治療。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法