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安眠藥Zolpidem 有引發夢遊副作用疑慮
文/楊聰財
很多人認為「夢遊」就是在作夢時發生的行為,其實不然!
一般正常的睡眠可略分為常型睡眠(非動眼期)及異型睡眠(快速動眼期),這兩型睡眠交替出現,合併組成約一個半小時一週期,一晚5~7個週期的睡眠結構。其中非動眼期又可分為第一、二期的淺睡亞期和第三、四期的深睡亞期。而夢遊通常就發生在第三、四期不會作夢的非動眼期。
所以夢遊者的行為,通常是無意識的單純行為,加上處於熟睡狀態,人體的肌肉張力、血壓、呼吸都是最低的時候,很難發生過於複雜或激烈的行為。國外曾有案例,一名女子因為夢遊,多次「遊」到隔壁男子家中亂嘿咻,筆者強烈懷疑是「討客兄」的脫罪之詞。
夢遊最常見的年齡是在4-8歲,而10-15歲的青少年也多有夢遊經驗,青春期前發生的夢遊行為,通常是大腦未發育成熟的暫時性現象,不必特別擔心,但若過了17、18歲仍常發生夢遊的情形,就必需要注意腦部及精神的狀況。
臨床資料顯示,8成成人「夢遊者」,多是服用了安眠藥後的特殊體質反應,例如像Zolpidem這種極受歡迎的安眠藥。服用Zolpidem後,30分鐘內就會有睡意,但卻會引發夢遊的副作用,有人在服藥後,早上起床發現滿地麵包屑、或廚房冰箱門沒關;甚至服藥後,無意識的半夜狂撥電話,直到接電話的人事後談起,甚或是看到高額的電話費後,才發現自己夢遊了。
筆者曾接觸一案例,夢遊者本身是空姐,因工作關係、常為時差困擾,需藉助Zolpidem入睡,但卻引發半夜無意識起床吃東西的夢遊症狀。這名空姐對Zolpidem可說是又愛又恨,愛它作用快速,又恨它害自己半夜起床暴飲暴食,破壞窈窕的身材,最後她只好求助室友,把所有高熱量的食物都「鎖」起來,免得自己夜半吃下太多卡路里。
不過,安眠藥雖可能引發夢遊的副作用,但我也不鼓勵就把安眠藥當成洪水猛獸。其實只要不濫用安眠藥,服藥後遵守醫囑立即臥床休息,此外,也不應擅自停藥或購買安眠藥混搭服用,以免有害健康,有問題應就醫與主治醫師討論。(本文作者為新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任)
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