▲圖1：氣海穴、關元穴。（照片提供／蘇柏璇）

文／蘇柏璇

一天門診來了一位60歲左右的伯伯，主訴為夜尿已3年，每天晚上需起床4次，尿量多，影響睡眠品質，白天排尿斷斷續續，容易排不乾淨，有時還沒到廁所就尿出來，被診斷為攝護腺肥大，也是男人的長壽病。

從中醫的觀點來說，攝護腺肥大不只是攝護腺本身的問題，根本上與中醫所講的腎氣（為生殖系統、腎經絡的總體機能，不是西醫指的腎臟器官），以及「三焦」氣化的正常有相關，屬中醫「癃閉」範疇。

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《黃帝內經》中提出：「年四十，而陰氣自半也，起居衰也。」指的是男人過了40歲後，腎氣減半，造成腎精、腎陽及腎陰的虧少。而三焦的氣化則主要依靠肺、脾、腎三臟來維持，如體內的水道，與津液的代謝密切相關，自然會影響小便順暢與否。因此，當脾氣衰弱、腎氣虧損、濕熱鬱結等影響體內水飲代謝失常出現，都可能造成小便不順。

從中醫的觀點來看，可以透過中藥及穴道按摩來預防養生攝護腺：

◎中藥方面：

●脾虛型：患者出現想小便卻尿不出，肛門有下墜感，胃口不佳，氣短無力等症狀。選用複方補中益氣湯、山藥、茯苓等健脾益氣的藥物。

●腎陽虛型：此類型的患者，出現頻尿，夜尿增多，小便點滴不盡，精神委靡，腰膝痠冷無力，面色蒼白，畏寒喜暖等症狀。可用濟生腎氣丸或是真武湯治療。

●腎陰虛型：出現小便點滴不盡，有灼熱感，顏面潮紅，口乾咽燥，五心煩熱。可用知柏地黃丸治療。

●濕熱型：此類型的患者常有小腹急脹，頻尿，尿黃而熱，甚則尿閉不通，血尿等症狀。適合用導赤散或黃柏、土茯苓等清熱利濕藥物。

◎穴道按摩：平常可以用指腹輕揉按壓氣海穴（肚臍直下1.5寸，圖1）、關元穴（肚臍直下3寸，圖1）、湧泉穴（腳掌底前半凹陷處，圖2）或三陰交穴（足內踝上3寸，圖3），可以補益脾腎，有助於改善脾腎兩虛。

（作者為台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師）

▲圖2：湧泉穴。（照片提供／蘇柏璇）

▲圖3：三陰交穴。（照片提供／蘇柏璇）

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