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隱睪症 24歲才發現蛋蛋不見

2007/07/27 06:00

記者吳幸樺/台南報導

一名24歲男子因出現疝氣症狀就醫,經醫師診斷出其兩側睪丸均不在陰囊內,為隱睪症患者,且左側睪丸已萎縮一半。衛生署台南醫院泌尿科主治醫師陳俊孚表示,不可輕忽隱睪症,若延後治療,可能提高睪丸癌的機率或影響生育。

陳俊孚表示,這名男子是因為鼠蹊部脹痛的疝氣症狀來就醫,一檢查才發現患有隱睪症,左側睪丸位置在腹股溝內高位,已萎縮一半,右側則在外鼠蹊部附近,大小較正常,施以雙側睪丸固定術治療,但生育能力是否正常,仍須進一步追蹤檢查;經詢問其母親才得知,他從剛出生時,醫師就有提到睪丸未沉降到陰囊,但後來沒有特別注意,誤以為恢復正常,才拖到24歲才發現。

陳俊孚指出,「隱睪症」是指睪丸沒有正常地降落在陰囊內,因此停留在腹股溝或腹腔內。

發生的原因至今仍無定論,足月出生的男孩約有2%的機會;有些隱睪在出生後還會繼續再沉降,終於趕上進度回到陰囊內,所以一歲以後還是隱睪的比例約為1%,其後自動下降之機會越來越小;隱睪症患者9成為單側,早產兒本身發育尚未健全,隱睪症比例較高,約30%。

另有一種是由於提睪肌太過敏感,稍微受點刺激便將睪丸往上拉,造成暫時性被提睪肌向上牽引,稱為「伸縮性睪丸」,好發於5至6歲,容易被誤以為隱睪症,這種情況並不需要治療,到青春期後可自動痊癒。

90%的隱睪症患者會同時合併鼠蹊部疝氣。鼠蹊部睪丸也較容易因碰撞受傷,常發生睪丸扭曲;如果藏在腹部,除了可能因處於較高溫度下,影響男性荷爾蒙的製造及精子的生成,甚至造成不孕;睪丸細胞也易產生突變,產生睪丸癌的機率是正常睪丸的35至40倍之多;因此若患者單側睪丸已明顯萎縮或年齡過大,醫師建議以睪丸摘除術切除睪丸。

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