文／李奇龍

阿美（化名）18歲嫁給同鄉阿強，3年內，接連生下1男2女，過著忙碌的家庭主婦生活。不幸的是，3年後，先生意外身亡，留下阿美獨立撫養小孩，母代父職。

由於婆家重男輕女，阿美在情勢所逼下，帶著女兒回到娘家，10多年來，含辛茹苦撫養兒女長大。但因操勞過度，缺少自我保健，38歲時，就停經；過了2年之後，小孩長大在外地上班，此時阿美總覺得呼吸困難、心悸、慌亂、有著不安全感，因此每隔1至2小時就打電話給在外地工作的兩個女兒，詢問女兒是否安好及閒話家常，雖然女兒也很掛念母親，但是卻因無法安心工作，因此屢次更換工作。

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但是阿美的失眠情況仍日漸嚴重，並伴隨著胸悶、心悸、害怕獨處、對未來感到相當悲觀，甚至覺得有快要死掉的現象，讓兩個女兒更無法安心。

所幸阿美的大女兒看到「0800-005107」諮詢專線號碼，於是說服她撥打電話諮詢，經由專線人員協助及醫師診療之下，阿美的情況日漸好轉。

更年期前後婦女約有3成左右會有心理及情緒上的困擾，有些人會有失眠、易怒、煩躁、胸悶、沮喪、沒安全感的現象，有些人會體力變差、擔心老化，害怕獨處，對未來悲觀等現象，而她們面臨的生活壓力，常是導致恐慌症的一大原因。

從阿美的病史來看，阿美已經停經，從停經後到開始有心慌、失眠、胸悶、害怕獨處，更沒安全感，很明顯是更年期後恐慌症的導致。

如果發作頻率每週超過3次，該考慮預防性的給藥，目前Xanax、Zoloft、Seroxate對治療恐慌症都有效。重要的是，藥物治療須持續使用8至12個月，其次是認知行為治療也相當需要，認知行為治療可以在矯治患者對恐慌發作的錯誤信念。可以讓患者協助控制自己，以減輕焦慮，避免發作時候的過度焦慮，因此阿美在經過電話專線諮詢之後，加上醫師的藥物處方之後，不再有不安全的恐懼現象。

事實上，18％停經的中、老年女性都曾發生過恐慌症的病史，因此阿美的兩個女兒也很孝順接阿美與自己同住，除了阿美恐慌症發作時，需有人陪伴協助度過，讓阿美心情更為穩定，也讓除藥物有效治療之外，也幫助阿美在行為認知上獲得治療，而逐漸痊癒。（本文作者為林口長庚醫院婦產部教授暨中華民國更年期協會理事長）

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