▲圖1：口角壓下肌過度運動。（照片提供／林靜芸）

文／林靜芸

熟齡的人難免有皺紋，抬頭紋代表智慧，魚尾紋代表愛笑，法令紋代表威權，大家勉強可以接受，木偶紋是最後出現的皺紋，成語說最後一根稻草可以壓垮駱駝，熟齡男女平常可能不注重外表，發現自己的木偶紋，免不了會為了年華逝去，時不我與而傷悲。

木偶紋分好幾種，最淺的只有細紋，是由於口角壓下肌的作用造成，常見於生活壓力大，經常用力閉嘴的人。如果老化造成顏面骨骨質疏鬆，上下牙齦長度變短，臉頰鬆弛，形成嘴邊肉，木偶紋會變成木偶褶。

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年輕時的倒三角臉（鵝蛋臉或瓜子臉）變成正三角臉，老態就正式成形。最嚴重的木偶紋是唇周失去支撐（例如全口假牙）。上下唇開口的唇裂，從年輕時的嘴角上揚變成嘴角下垂，與木偶紋連起來，遠看很像嘴唇向下裂開，塗口紅時，色彩會擴到木偶紋，一付吃飽沒擦乾淨的模樣，造成當事者的困擾。

木偶紋與嘴邊肉位於臉部的下端，處理上很複雜，僅就成因分別解釋：

●口角壓下肌過度運動（圖1）：可以打肉毒桿菌，或從口內作肌肉截斷術。

●嘴邊肉下垂：需拉臉，作表淺筋膜懸吊。

▲圖2：深層脂肪增生。（照片提供／林靜芸）

●深層脂肪增生（圖2）：需作頰脂肪懸吊，以及局部脂肪褶疊。

●下巴發育不全：先天小下巴容易形成嘴邊肉，增強下巴可以改善。

▲圖3：頸部組織下垂。（照片提供／林靜芸）

●深層頸部組織下垂（圖3）：頸部的擴頸肌下脂肪、二頭肌、頷下唾腋腺下垂，正面看起來像是嘴邊肉，如果只作臉部的處理，會得不到效果，需作深層頸部處理才能改善。

（作者為聯合整形外科診所院長）

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