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男乳癌切除 重建乳房治療一環

2021-03-10 05:30

▲李京軒醫師指出,乳癌並非女性專有,男性也會發生,比例約女性的1/200。(台北慈濟醫院提供)

記者翁聿煌/新北報導

不論女性或男性,在乳癌腫瘤切除後都有乳房重建的身心理需求!

54歲、體型瘦弱的張先生,在台北慈濟醫院確診左前胸有硬塊、罹患乳癌,切除腫瘤後,左胸口留下10公分的凹洞,經轉介到整形外科,由李京軒醫師執行「闊背肌皮瓣乳房重建手術」,重建後傷口癒合良好,順利進行後續放射線治療及標靶治療中。

根據2019年國民健康署統計,乳癌是國內婦女癌症發生率第1位,平均每天約有31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因此失去性命,但乳癌並非女性的專利,男性也會發生,比例約是女性的1/200。

李京軒指出,許多乳癌患者在做完乳房切除手術後會出現擔憂、自卑、多重失落等負面情緒。張先生因傷口範圍大,影響到後續的治療效果,若經醫師評估且各方面條件許可,重建乳房不但是恢復病人自信心的美容手術,也是乳癌治療的一部分,但臨床觀察,僅有不到10%病人會進行乳房重建手術,與歐美國家乳房重建比率超過25%,落差極大。

大傷口「皮瓣」重建 有利放療

李京軒表示,乳房重建依照個人的病情不同,分為立即重建或延遲性重建,手術方式分為自體「闊背肌皮瓣移植」、自體「腹直肌皮瓣移植」及「義乳植體重建」等,以張先生為例,因缺損範圍的傷口約10公分,範圍較大,醫療團隊考量若選擇傳統的植皮方式,未來接受放射線治療時,恐因組織太薄造成破皮、癒合不良甚至壞死,因此選擇帶有血液循環功能且包含皮膚、皮下脂肪、肌肉等的「皮瓣」進行重建較為合適。

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