男乳癌切除 重建乳房治療一環

▲李京軒醫師指出，乳癌並非女性專有，男性也會發生，比例約女性的1/200。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

不論女性或男性，在乳癌腫瘤切除後都有乳房重建的身心理需求！

54歲、體型瘦弱的張先生，在台北慈濟醫院確診左前胸有硬塊、罹患乳癌，切除腫瘤後，左胸口留下10公分的凹洞，經轉介到整形外科，由李京軒醫師執行「闊背肌皮瓣乳房重建手術」，重建後傷口癒合良好，順利進行後續放射線治療及標靶治療中。

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根據2019年國民健康署統計，乳癌是國內婦女癌症發生率第1位，平均每天約有31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因此失去性命，但乳癌並非女性的專利，男性也會發生，比例約是女性的1/200。

李京軒指出，許多乳癌患者在做完乳房切除手術後會出現擔憂、自卑、多重失落等負面情緒。張先生因傷口範圍大，影響到後續的治療效果，若經醫師評估且各方面條件許可，重建乳房不但是恢復病人自信心的美容手術，也是乳癌治療的一部分，但臨床觀察，僅有不到10%病人會進行乳房重建手術，與歐美國家乳房重建比率超過25%，落差極大。

大傷口「皮瓣」重建 有利放療

李京軒表示，乳房重建依照個人的病情不同，分為立即重建或延遲性重建，手術方式分為自體「闊背肌皮瓣移植」、自體「腹直肌皮瓣移植」及「義乳植體重建」等，以張先生為例，因缺損範圍的傷口約10公分，範圍較大，醫療團隊考量若選擇傳統的植皮方式，未來接受放射線治療時，恐因組織太薄造成破皮、癒合不良甚至壞死，因此選擇帶有血液循環功能且包含皮膚、皮下脂肪、肌肉等的「皮瓣」進行重建較為合適。

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