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腎臟血管肌肉脂肪瘤 醫:良性免驚
記者陳建志/台中報導
台中45歲李姓婦人日前檢驗出右腎有一顆2公分腫瘤,她憂心是惡性腫瘤,到腎臟科接受超音波檢查後,診斷為「腎臟血管肌肉脂肪瘤」,因屬良性腫瘤,目前不會影響腎臟功能,讓她鬆了一口氣。但醫師建議仍要定期回診追蹤,若大於4公分,有可能造成腎功能異常等嚴重併發症,甚至危及性命,不可輕忽。
亞大醫院血液透析室主任林崇智表示,一般民眾拿到健檢報告,除了腎臟水泡外,「腎臟血管肌肉脂肪瘤」可說是最常見的良性腎臟腫瘤,這種腫瘤主要是由血管上皮組織、肌肉組織、脂肪組織組成,發生率約為0.5%至2%,多數患者無明顯症狀,好發年齡約40至50歲,其中約有7成是中年女性。
大於4公分 恐造成嚴重併發症
林崇智說,腎臟血管肌肉脂肪瘤臨床上大多無明顯症狀,也不會影響腎臟功能,只有小部分的腎臟血管肌肉脂肪瘤會合併一些罕見疾病,約有75%至85%結節性硬化症的病患,以及50%至60%淋巴血管平滑肌增生症的病患,會出現腎臟血管肌肉脂肪瘤,但臨床上較為罕見。
林崇智說,腎臟血管肌肉脂肪瘤屬良性腫瘤,當腫瘤超過4公分,有可能合併後腹腔出血,導致反覆後腰疼痛、血尿,甚至壓迫正常腎臟組織,造成腎功能異常等嚴重併發症而危及性命。
小於4公分 只需定期回診追蹤
林崇智指出,小於4公分的腎臟血管脂肪瘤,大多不需處理,只需定期追蹤,4公分以上則需較密集追蹤,若是腫瘤變大,且每年直徑增加大於0.5公分,就需評估接受手術切除,或透過腎動脈血管栓塞術治療,預防腫瘤破裂出血造成腹腔感染。
另外,他提醒腎臟血管脂肪瘤患者,若使用女性荷爾蒙補充,須注意可能造成腎臟血管脂肪瘤變大,及增加腹內出血併發症的風險。
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